宫外孕如何治疗最好 宫外孕治疗方式有哪几种
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对于出现宫外孕的人来说,怀孕是对于自己最大的馈赠,每个爱孩子的母亲都是希望自己的孩子能平安出生的,但是有的孩子在孕育的过程中可能会出现一些误差,导致了一些问题,爱孩子的妈妈也会经受苦难,下面本站的小编为大家分享宫外孕的原因,宫外孕如何治疗最好,宫外孕治疗方式有哪几种大家一起来看吧。
怀孕过程主要关键在于女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的数量和活动能力正常,双方的生殖系统器官也正常,在女性排卵期进行性行为,让精子通过阴道抵达子宫腔,与在输卵管壶腹部等待的卵子见面,等到精子和卵子结合为受精卵,透过女性输卵管顺利送到子宫腔内着床发育,只要有任何一个环节出错就将影响怀孕结果。子宫外孕在所有怀孕机率中占1%,即代表胚胎在子宫外的地方着床与发育,最常见的位置是在输卵管、子宫颈、卵巢和腹腔,其中机率最高的部位则是输卵管的壶部,约占95%以上,另外,脾脏、肝脏、横隔膜等也曾有案例,但实际上非常罕见。
子宫外孕若未善加处理,对孕妈咪的危险性高,而曾经有子宫外孕经验的女性,再次发生的机率更高,复发机率高达15%,因此要尽量注意以下可能造成子宫外孕的原因。
输卵管病史:
输卵管曾经动过手术或曾经结扎过的女性,都可能影响输卵管原有的活动力,增加子宫外孕的机会。抽烟的女性朋友,在20岁前,由于输卵管功能尚未齐全,容易出现子宫外孕的现象;超过35岁的高龄产妇,则罹患妇科疾病机率较高,如子宫内膜异位、肌瘤等,都会影响输卵管的功能。
骨盆腔发炎:
骨盆腔发炎就是阴道的细菌感染子宫颈后上行到子宫,病菌经由子宫扩散于骨盆腔,引发骨盆腔感染发炎,半数以上的人是淋病菌或披衣菌等会破坏输卵管健全的病菌感染,以至于输卵管增生异常组织,或有沾黏、受损的情况,使受精卵运输过程很容易卡住,就可能造成子宫外孕。
仇思源医师指出,现今性生活开放,若性生活频繁,有超过一个以上性伴侣及不正常的性行为,都可能引发骨盆腔发炎,加上部分女性天生抵抗力及免疫力差,时常处于过劳状态,卫生习惯差、常有阴道感染、常冲洗阴道、曾经做过流产手术或是子宫手术等情况,也都容易引发骨盆腔发炎。
人工生殖:
现今尝试人工生殖的人数渐增,但人工授精及试管婴儿都比自然受孕造成子宫外孕的机率多3倍,因为人工生殖会同时放约2~4颗受精卵,受精卵就有可能发生跑去子宫外的机率,但造成子宫外孕情况,主因在于孕妈咪本身的输卵管就有缺陷。
曾经腹部手术:
只要曾经于腹腔动过手术,例如卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤,或子宫内、腹部器官受到感染发炎,或手术后导致器官内有沾黏情形,这些都会使子宫外孕机率提升。
装避孕器&吃避孕药:
为了预防胚胎于子宫内着床,会采取避孕器或黄体素为主的避孕药,但这些避孕方式是预防受精卵着床在子宫内为主要途径,若仍然怀孕,就可能是受精卵跑到子宫以外的地方着床,提高子宫外孕机会。
宫外孕治疗方式有哪几种
子宫外孕可以选择药物治疗或手术两种方式,首先药物会使用Methotrexate(MTX),通常用于癌症与化学治疗,可以有效杀死绒毛细胞及摧毁子宫外孕的胚胎组织,但这种药物使用有其前提,怀孕周数必须小于6周、输卵管妊娠小于3.5公分、超声波下还没有看到胎心音及血液中的β-hCG浓度小于5000mIU/ml,后续持续观察数据是否下降,借此确认是否需要透过手术移除未完全萎缩的胚胎组织。
手术则可选择剖腹或以腹腔镜的处理方式,每种手术各有其效益与风险,这之间的取舍必须由患者及其家属决定,而子宫外孕会视胚胎着床位置不同,进行适合的手术,建议与医师详细讨论后再决定手术方式。剖腹适用于明显怀疑子宫外孕且合并内出血,情况危急的患者;腹腔镜则可直接检查输卵管及其他腹腔器官,适用于情况稳定但其他检查都怀疑为子宫外孕的患者。
另外,以最常见的输卵管子宫外孕为例,可选择保留性或根除性治疗,若想保留未来生育能力,进行输卵管切开术,仅去除胚胎组织,尽量减少对输卵管的伤害,但缺点在于担心清不干净,会有残留组织;根除性顾名思义即将发生子宫外孕的输卵管,连同胚胎组织一并直接切除,通常胚胎组织5公分以上的输卵管外孕、同一输卵管的第二次外孕、出血不止、输卵管严重毁损、坏死、沾黏,则建议直接选择根除性输卵管切除手术。
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