地中海贫血是什么病 地中海贫血严重吗
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孩子得了地中海贫血是什么病,地中海贫血这种病常见吗,地中海贫血治得好吗,怎么做可以让孩子避免得地中海贫血呢,地中海贫血是缺铁吗,本站小编来解答一下关于地中海贫血的问题吧。
地中海贫血是一种遗传病。是由于珠蛋白基因缺陷所引起的慢性溶血性贫血,所以又称为珠蛋白生成障碍性贫血。我们打个比方:
人体就像个超级工厂,拥有无数生产线,其中血红蛋白就像由四个小零件组装成的产品,这是它的内部结构:
医学上把这四个小零件分别叫做个α亚基和β亚基,正常情况下,α亚基和β亚基是同样的生产速度,产出同样的数量来进行一一对应。可有些人因为基因缺失,造成两种亚基的合成比例失调,数量不等,结果合成的血红蛋白也有问题,孩子便出现了贫血的表现。
所以说,地中海贫血是基因出了问题,但体内的铁是足够的。而且因为有问题的血红蛋白寿命比较短,红细胞破坏时会释放大量铁元素,再加上频繁输血,会导致体内累积大量铁。如果再额外补充,过多的铁可能对心肌、肝脏、胰腺、脑垂体都产生损害,严重时还可发生心力衰竭!
所以医生在给地贫患儿输血时,还要用铁螯合剂进行除铁治疗。
因此,对于地中海贫血,补铁要非常慎重!
张思莱医师也曾在微博上专门告诫:宝宝贫血时不要随便出主意,不能乱补!
根据受影响的亚基不同,地中海贫血分为α型地中海贫血和β型地中海贫血。根据受累的基因数量不同,又可分为轻型、中间型和重型。
轻型地中海贫血
轻型地中海贫血的宝宝可能没有症状或只有轻微贫血,一般不需要治疗,但会遗传给下一代。
中间型地中海贫血
中间型α型地中海贫血,在胎儿期就可出现贫血,出生时会伴有黄疸和贫血的表现。尤其在婴儿期,自身开始合成血红蛋白时,地中海贫血症状会逐渐表现出来。
中间型β型地中海贫血,可能会有中度贫血或脾肿大,黄疸可有可无。
重型地中海贫血
重型α型地中海贫血的宝宝,往往在孕30-40周时就流产、死胎或娩出后半小时死亡了,因为胎儿合成的血红蛋白量极低,组织缺氧。
重型β型地中海贫血在胎儿期血红蛋白的合成不受影响,出生时也无症状,但到了生后3-12个月开始发病,出现慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾肿大,发育不良,常常伴有轻度的黄疸,症状随着年龄增长而日益明显。
甚至需要每3-8周进行一次输血治疗,以维持血红蛋白的正常水平。另外,重型β型地中海贫血由于骨髓代偿性增生,会导致骨骼变大,先是掌骨,以后是长骨和肋骨,1岁之后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起等地中海贫血的特殊面容。
地中海贫血是一种遗传病,最好的预防手段就是遗传咨询和产前诊断。
根据2015年我国发布的《中国地中海贫血蓝皮书》统计,我国重型和中间型地中海贫血患者在30万人左右,“地中海贫血”基因携带者超过了3000万人,主要集中在长江以南的地区,尤以两广地区最为严重。广东“地中海贫血”基因携带者超过了10%,广西“地贫”基因携带者超过20%。
因此,若你和你的另一半患有地贫,或你们家庭成员曾患有地贫,或你们来自地贫高发地区,建议在备孕前先做一次遗传咨询。
若你或你的另一半已经怀孕,建议在孕4个月时,进行地中海贫血的产前诊断(可取胎儿绒毛、 羊水细胞或脐血等)。
对于来自地贫高发区,但目前生活在北方的准爸妈,如果当地医院没有地中海贫血的筛查项目,建议向产科医生申请该项检查。
此外,宝宝贫血也可能是生理性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血和蚕豆病等。
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