第二代试管婴儿手术流程如何?
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卵细胞浆内单精子注射技术是人们常说的第二代试管婴儿技术,在显微技术的帮助下,人为选择活力好、形态正常的单精子,直接注射到卵细胞浆内,辅助完成受精过程。在做试管婴儿之前,患者需要进行详细的术前检查,确认患者符合试管婴儿的指征,进入试管周期。
1、促排卵
为了一次获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植,必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需先进行降调,采用促排卵药物,刺激卵巢中卵泡的生长,根据患者对药物的反应调整药物的使用量。
2、卵泡发育18mm以上时,注射HCG
为评价卵巢的刺激效果,决定取卵时间,需要利用阴道超声波技术检测卵泡发育状况。如果发现两三个以上的卵泡直径大于1.8厘米,直径大于1.4厘米的卵泡数量相当于E2值,可以注射HCG,促进卵泡成熟。
3、取卵、取精
注射绒促性腺激素34至36小时后可取卵。比较常用的取卵方式是局部麻醉,利用阴道超声波技术,将取卵针通过阴道穹顶,直接通过卵巢吸取卵子,取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养盘中,放置在培养箱中培养,培养箱的温度应调整到37℃左右。
少数男性患有无精症,睾丸内可能会产生精子,或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难,精液标本中无精子。这些患者可以通过皮睾丸穿刺或皮睾丸穿刺获得少量精子。
4、受精
取出卵子和精子后,人为选择活力好、形态正常的单个精子,直接注射到卵子细胞浆中,有助于完成受精过程。
5、胚胎培养
受精卵在体外培养48至72小时后可发育成8至6细胞期胚胎。此时,需要根据患者的年龄、怀孕经验和胚胎质量来确定移植胚胎的数量,其馀优质胚胎可以冷冻保存。
6、移植后支持黄体,14天后验孕
移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或者HCG检查来确定是否怀孕,如果确定怀孕话,可以用HCG继续补充直到怀孕10周。
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