子宫内膜炎不怀孕的方法有效检查
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子宫内膜炎是由细菌沿阴道、子宫颈上行、输卵管下行、淋巴系统到达子宫内膜引起的,子宫内膜炎的主要症状是骨盆地区疼痛,很多患者在月经期间感到下腹部膨胀疼痛和腰骶部疼痛,子宫内膜炎的存在也会导致女性不育
子宫内膜炎与女性不育的关系:
子宫体部炎以子宫内膜炎为主。细菌侵犯子宫肌层时,被称为子宫肌炎。内膜炎和肌炎一般同时存在。急性期的主要症状是发热,伴有持续性下腹痛,腰酸,白带增多,呈脓性或水样,有臭味。如果治疗不及时或不彻底,急性子宫内膜炎可转化为慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎主要表现为月经不规律、经期延长、下腹坠痛或轻度疼痛。白带多为脓性伴臭味和低热。内膜炎的发生与生理日的卫生和性生活紊乱、不洁的性交、宫腔内的手术,如避孕术(人流放环)、诊断术、通液术等操作有关。有些是由产后感染引起的,子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤可能会导致月经不畅、继发感染。
子宫不是闭合器官。阴道与外界相通,阴道内在正常情况下寄生大量病原体。宫腔内操作或月经期间有子宫内膜疮面,血液是细菌的良好营养剂,因此不注意无菌操作或月经期间和性生活卫生,容易使外部或阴道内病原菌上升引起子宫炎症。
子宫内膜炎的炎症渗出物具有杀死精子的作用,子宫内膜长期慢性炎症可使内膜间质纤维化和腺萎缩,内膜对性激素反应不敏感,不能为孕卵栽培准备良好的内部环境,影响受精卵着床。子宫内膜炎延伸到输卵管,输卵管堵塞或通畅,影子和受精。
子宫发炎,重在预防。注意经期卫生,避免不洁性交,预防性传播疾病的发生:医务人员要严格执行无菌操作是关键。发病时,立即用药物彻底治疗,避免慢性子宫内膜炎影响妊娠分娩。
为了及时确诊子宫内膜炎的存在,以下检查项目有助于确诊子宫内膜炎:
实验室检查:可进行血液和宫腔分泌物细菌培养和药物敏感试验,明确确诊断子宫内膜炎,供治疗药物参考。
超声波检查:超声波进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状和检查结果诊断子宫内膜炎。
体内扫描检查:如果没有明显的症状,内扫描检查。还可以利用扫描仪检查患者,同时确定治疗方式和方法。
白带检查:可排除患者是否患阴道炎。
在确诊女性患有子宫内膜炎后,就要及时的采取下列方法进行治疗:
一般处理
(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;
(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;
(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
药物治疗
(1)抗生素治疗以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时性和个人化,选择抗生素应复盖所有可能的病原体,或根据病原培养和药敏结果选择抗生素治疗。
(2)宫腔内给药对已婚患者采用宫腔内给药方式,操作前双重诊断子宫大小和位置,外阴阴道消毒,检测子宫深度后,将灭菌导管从子宫口送入子宫腔,不足子宫深度0.5cm,将选定的药物通过导管慢慢注入子宫腔,药物全部进入子宫腔后,拔出导管,平卧或臀部高度卧床1~2小时,经期无效,本方法可直接用于病灶
(3)清理宫腔发生在分娩或流产后的子宫内膜炎,怀疑胎盘组织残留时,在使用抗生素的同时,必须立即清除,当抗生素达到一定的剂量、炎症得到控制时,可以进行子宫术,防止炎症扩散。子宫有活动性出血时,可以使用大量抗生素清洁子宫腔。
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