子宫内膜炎会影响子宫内膜异位干扰精子
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女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低的情况下,细菌侵入子宫内膜引起的炎症,称为子宫内膜炎。分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。
急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,发病急骤,畏冷。下腹痛,有下坠感,阴道有大量脓性分泌物流出。如果病情不能及时控制,炎症可以继续上升,发展成急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如果治疗不彻底,病情可能好坏,延迟日期,形成慢性子宫内膜炎。
简单的急性非特异性子宫内膜炎治愈后,对生育的影响不大,但少数人子宫内膜粘连不育。急性子宫内膜炎有时会引起输卵管炎、卵巢炎,这些炎症长期不消散是慢性过程,严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎严重影响生育功能,是女性不育的重要原因之一。
子宫内膜炎感染导致不孕的比例占不孕妇女的9.4%。
这种引起不育的原因是
(1)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素导致精子死亡或活动力下降,精子进入输卵管的数量减少,影响生育。
(2)受精受精卵难以在炎性子宫内膜上植入,或者抗子宫内膜体引起植入障碍,导致不孕。
(3)受精卵着床不稳定,容易流产,不育。
子宫内膜异位精子受到干扰
据同一内外统计,子宫内膜异位症患者约半数同时患有不育症。随着本病发病率的提高,子宫内膜异位症已经成为导致不孕的主要原因。因此,得了子宫内膜异位症,是否有生育的可能性,成为很多患者急于理解的问题。
子宫内膜异位症为什么不育?至今仍是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁,堵塞精子和卵子的通道,其次是内分泌失调,没有排卵功能。但是,这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律,经过正常排卵的输卵管检查,很多卵管通畅,但手术和腹腔镜检查时,输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此内膜异位症的不育倾向,粘连引起的输卵管功能异常此外,可能还有一些内分泌或免疫因素。
为此,对于年轻渴望生育的患者,目前治疗的目标不仅要消除盆腔中散布的子宫内膜异位病变,还要尽量恢复生育功能。用激素类药物和手术治疗内膜异位症可能改善患者的妊娠能力。一般来说,经过假妊娠疗法,治疗约30%的病例怀孕。经过一次前面提到的保守手术,在手术中尽量切除内膜异位病变的同时,缓解子宫、输卵管和卵巢周围的粘连,仔细修复创面,减少再粘连,术后妊娠率达到50%。因此,对于这些年轻病例,如盆腔内有明显的囊肿或结节,往往倾向于及时进行保守手术,为患者提供高妊娠机会。虽然这种手术后复发率相对较高,但对于迫切需要分娩的妇女来说,仍然值得一试。
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