子宫发育异常的检查方法 子宫发育异常的几种类型
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子宫发育异常种类繁多,治疗困难,治疗痊愈后也要定期复查。子宫发育异常有什么复查方法?在此介绍子宫发育异常的再检查方法。
子宫发育异常复查方法
1、常规妇科盆腔检查仔细检查阴道、宫颈形态。如果有阴道隔离和(或)双宫颈,应高度警惕子宫畸形的存在,认真进行双重诊断和三重诊断,可以发现明显的子宫畸形:双重子宫、明显的双角子宫、残角子宫、纵隔子宫和不明显的双角子宫。注意与子宫肌瘤、卵巢囊肿的鉴别。
2、子宫输卵管碘油造影hsg最初用于不孕症诊断,研究输卵管是否通畅和功能变化。它能显示出宫腔和输卵管的位置、形态、大小,具有简单易行、比较可靠的特点,在检查中发现异常,不妨碍其他诊断治疗的进行,因此在子宫畸形的诊断中占有重要地位。
正常的子宫形态被nickersoil等描述为等边三角形或等腰三角形。造影时,宫腔显示为两个,双子宫,完全纵隔子宫显示为y形,双角子宫,不完全纵隔子宫或弓形子宫显示为半个子宫腔,可能为单角子宫。但是子宫畸形患者往往会出现宫颈异常,所以在操作的时候比较正常的宫颈难,需要经验丰富的医生来操作。另外,碘油造影使医生、患者暴露在电离辐射和对照物质碘剂中,有上行感染、过敏反应、输卵管增生性组织反应、机械损伤和造影剂逆人血管等合并症的存在,只能显示宫腔结构,不能显示子宫外形,不能详细分类,这些都是hsg的不足
3、超声波是实时超声波和复合超声波,子宫、子宫内膜、卵巢的状况可以比较清楚地显示出来,腹部探针多为3.5兆赫(mhz),分辨率有限,结果受患者腹壁厚、膀胱盈馀程度的影响,腹壁厚、膀胱盈馀差、子宫内膜薄的患者难以确诊nicolin总结了89例患者的超声波诊断,比较了hsg和开腹检查的诊断,超声波的敏感率为42.9%,特异性为97.8%。提示B超作为诊断畸形子宫的辅助检查具有良好的应用价值,但也有一定的局限性。
近年来,阴道超声波开始应用于妇产科临床。阴道超声波探针分辨率高(5~7.5mhz),探针放在阴道内,接近骨盆器官,不需要填充膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影响,观察子宫内膜形态具有明显优势,根据子宫外形和子宫内膜的形态进行子宫畸形的详细分类
子宫发育异常的几种类型
先天性无子宫和子宫发育不全:后者是指子宫发育停留在胎儿期至青春期之前的幼稚阶段。
(1)先天性无子宫:两侧副中肾管横向延伸到中心线,在中心线前停止发育,无子宫形成。先天性无子宫经常合并先天性无阴道,但有正常的输卵管和卵巢。肛门诊断相当于子宫颈、子宫体部位,不接触子宫只接触腹膜褶皱。
(2)始基子宫:如果两侧的副中肾管横向延伸到中心线,不久就停止发育,这个子宫很小,没有子宫腔,没有子宫腔,没有内膜,所以没有月经。
(3)幼稚子宫:从妊娠末期或胎儿出生到青春期的任何时期,子宫都可以停止发育,各种程度的子宫发育不完善。这种子宫的子宫颈比较长,多呈锥形,外口小的子宫体比正常小,经常向前弯曲或向后弯曲。前屈服者往往子宫前壁发育不全,后屈服者往往子宫后壁发育不全。幼稚的子宫会导致痛经、月经过少、闭经或不孕。
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