怎么观察剖腹产伤口愈合程度 影响剖腹产伤口愈合程度的因素
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剖腹产手术后的伤口愈合状况是很多孕妇尤其要注意的,一些不良的生活习惯或动作都有可能引起伤口裂开,那么,怎么观察剖腹产伤口愈合程度?下面本站小编就来说说。
随着剖宫产率的高居不下,剖宫产术后子宫切口的愈合情况也收到越来越多人的重视,因为子宫切口不能直观看到,所以在手术后怎么观察切口的愈合情况,是很多剖宫产术后孕妈所担心的。
术后通过什么观察子宫切口的愈合情况?
1、体温,血常规
术后的三天内我们多通过孕妈的体温,血常规等联合观察子宫切口是否存在感染,炎症等异常情况。
2、B超
B超是最常用于观察子宫切口愈合情况等手段,在剖宫产术后的第七天,孕妈可以进行B超检查子宫切口的愈合情况,如果在B超上显示子宫切口呈现一道形状平整或者弧形的强回声光带,就提示子宫切口的愈合良好,如果在B超上显示子宫切口呈现低回声,液性暗区,混合光团,就提示子宫切口存在积液或者感染,炎症,子宫切口愈合不良等异常情况。
3、子宫复旧,子宫切口局部压痛
除了上面所说的客观指标观察子宫切口的愈合情况,孕妈还可以通过观察子宫复旧时间的长短,子宫切口部位是否存在局部压痛等侧面观察子宫切口的愈合情况。
由于剖腹产手术是个复杂的手术,绝对不是在肚子上开个口子那么简单,而是要通过好几层,最后在子宫上创造一个切口,才能把胎儿取出来。因此,剖腹产伤口的愈合,有以下几种情况:
1、表面的剖腹产切口。
剖腹产的表面切口,直接能够看得到,直接在产妇的肚子上。在生宝宝之后,绝大多数的产妇,都能在一个星期左右,做到剖腹产表面恢复,伤口能够愈合。当然,这些都是借助剖腹产伤口缝合线,最后自主吸收实现的。而有些产妇,如果碰到感染或者伤害到伤口,则时间较长,但不管怎样,不发炎的情况下,10天内应该愈合完毕。
2、皮下多层。
剖腹产,在医生的眼里,绝对是一个小手术,但对于产妇来说,事关重大!的确,除了表面的一层之外,剖腹产需要划破多层,包括前鞘、肌肉、腹膜等等。这些在皮下的几层,愈合时间也多在2到3周左右。这段时间内,产妇尽量避免大幅度运动,不要按压肚子,基本问题不大。
3、子宫
人体的愈合能力很强,一般情况下,在10天之后,稍微恢复的不错的,已经感受不到感觉了。尤其是表皮愈合完成之后,更感受不到。其实,子宫的真正愈合,是需要稍微长一些时间的。医生建议,产后42天之后,进行全面复查,这个时候,子宫应该是完全愈合的状态。
但皮肤以及皮下几层,还算简单,子宫的恢复,才是至关重要的。子宫虽然愈合了,但想要跟以前一样结实、有弹性,则需要很长时间的恢复。
这也正是为什么生二胎,医生总表示要在剖腹产两三年之后才考虑的原因。
1、手术前:
剖宫产术前,如果出现胎膜早破,产程停滞,进行多次肛门或阴道内检等情况,都有可能增加子宫切口愈合不良等危险,因为这些情况都有增加阴道细菌逆行进入宫颈口都可能,增加子宫切口感染等风险。
2、手术方式:
剖宫产的手术方式以及手术者操作的熟练程度,是剖宫产术后子宫切口良好愈合的重要因素。
3、手术中出血:
如果剖宫产手术中出血较多,超过400ml的孕妈,很可能伴有其他的产科合并症,本身孕妈的自身抵抗力就下降,所以子宫切口的愈合就容易出现延迟或感染的可能。
4、子宫切口撕裂:
因为多数子宫右旋,左侧阔韧带静脉循环不良,容易出现局部缺血,如果手术中,子宫切口小,宝宝又偏大,位置较深,就很容易形成子宫切口撕裂,严重影响子宫切口的愈合。
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