儿童腹泻益生菌怎么选?蒙脱石散适合治儿童腹泻吗
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最近气温变化较大,这个时候好多宝宝都出现了不适,比如拉肚子,没法去上幼儿园了。每年的6-8月都是儿童腹泻的高发期,还有一个时期就是秋冬的10-12月。
这个时候,及时的就诊很必要了,除了补液,补锌,我们常常还要用到益生菌。但是那么多益生菌制剂,他们的区别是什么呢?使用的时候需要注意什么呢?重医附二院的药师来和大家一起谈谈吧。
一、什么是益生菌
益生菌(probiotics)是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。对的,它是活的微生物,就像孙悟空一样,进入到了我们的肠道,施展法力,当然它是来帮助我们战胜疾病的。益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调,分泌抑菌或杀菌物质,同时增强肠道局部免疫反应,有效地清除病毒和细菌,明显缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度。
二、常见的益生菌种类益生菌有很多种,主要有以下几种:乳杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽胞杆菌属、梭菌属、酵母菌属等。而益生菌药物的剂量以每剂含有的细菌菌落数(colonyformingunits,CFU)表示,CFU相当于活菌的数量。目前临床常用的益生菌药物见下表。
三、什么时候需要使用益生菌益生菌用于儿童急性感染性腹泻,推荐在早期给药,疗效更明显。尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效,而细菌导致的腹泻没有明显疗效。此外,益生菌还可以用于儿童抗生素相关性腹泻的治疗。因此,使用益生菌前,首先需要确定是否是病毒感染引起,如果是,那么应尽早使用。
四、益生菌那么多选什么比较好对于急性水样性腹泻,第一选择是布拉氏酵母菌(如亿活®)或鼠李糖乳杆菌;其他还推荐选用乳杆菌制剂(包括了保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌),如思连康®、贝飞达®、乐托尔®;此外双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌也是可以选择的,如金双歧®;还可以选酪酸杆菌,如米雅®。对于抗生素相关性腹泻,推荐使用布拉氏酵母菌制剂。
五、虽然是网红但是使用要谨慎
划重点,虽然益生菌是目前很热的话题,但是妈妈们还是不要随便使用,娃娃腹泻,应尽早就诊,益生菌仅在确定是病毒性腹泻和抗生素引起的腹泻的情况下有效。它不是万能药!
六、服用的注意事项①使用前请仔细阅读说明书,按说明书的存放要求保存药品,以上列举的益生菌制剂它不是保健品是药品,因此需要放在小朋友不能接触的地方。
②很多益生菌制剂如乐托尔®、亿活®等含有乳糖,对于先天性半乳糖血症、葡萄糖和乳糖不耐症,以及乳糖酶缺乏症患儿禁用。亿活®中还含有果糖,对果糖不耐受的患儿禁用。益生菌制剂大多数为细菌或蛋白,在服用时应警惕过敏反应,特别是过敏体质者。
③益生菌制剂是活菌制剂,因此需要40℃以下的温水服用,以免影响有效成分。
④抗菌药物可能会降低活菌制剂的作用,因此在使用时应注意尽量避免同时服用,如需联合用药,请间隔2小时以上。但乳杆菌LB(乐托尔®)为灭活菌制剂,可与抗菌药物联用;布拉氏酵母菌(亿活®)是真菌微生物制剂,抗细菌药物不影响其作用。
⑤收敛吸附剂会影响活菌制剂的作用,因此宜避免同时服用,如铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等,但儿童较少使用这几种药物。儿童腹泻常用的蒙脱石散(思密达),属于收敛吸附剂,如需服用其他药物,应注意用药时间间隔,最好在2小时以上。
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