最常用的止泻药有哪些 蒙脱石散能和红霉素合用吗
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蒙脱石散这个药再常见不过了,很多人家里药箱中会常备此药,用于治疗大人和孩子的腹泻。现在还有水果味的蒙脱石散,口感更好,方便孩子服用。蒙脱石散使用简单,且非常安全,被称为“绿色药品”。
蒙脱石散治疗腹泻的作用机制
蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,可以在消化道粘膜表面形成保护膜,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑及作用,并修复、提高肠黏膜对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
最重要的是,蒙脱石只在肠道发挥作用,并不进入血液,这就是蒙脱石最大的一个特点—安全。因其不进入血液,所以不会影响肝肾功能,不会影响到胎儿,也不会分泌到乳汁当中,所以成人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人都可以使用。
就算这类简单安全的药物,要想获得疗效最大化,使用也是大有讲究的。
1.蒙脱石散尽量空腹服用
通常在饭前2小时服用最佳,同时服药后2小时内禁饮禁食,避免蒙脱石散与食物发生黏附,影响药物在肠道的覆盖。一包用50ml水稀释,因药物会沉淀,服用时要注意搅拌均匀并及时服用,从而保证前后服用的药物浓度一致。
2.服用剂量有讲究
治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。3g的蒙脱石散刚好可以覆盖成人的整个胃肠壁,且持续6小时以上。所以,首剂之后,成人每次一包即可,1日3次,儿童1岁以下1日1袋,分3次服;1~2岁1日1~2袋,分3次服;儿童2岁以上1日2~3袋,分3次服。
3.与其他药物联用有讲究
蒙脱石散与抗菌药物同服时,由于蒙脱石散在胃中对抗菌药物有强大的吸附作用,影响其吸收利用,降低疗效。所以,应先服用抗菌药物,至少间隔1~2小时。
红霉素、阿奇霉素等静滴后,主要在肝中浓缩或从胆汁排出,并进行肠肝循环,蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素,降低其血药浓度,影响其抗菌效果。所以,蒙脱石散尽量不与红霉素、阿奇霉素等药物联用。
也有医生喜欢将蒙脱石散与黄连素一起开给患者,要知道,蒙脱石散对小檗碱的吸附率高达97%。因此,当蒙脱石散与黄连素联用时,两药至少间隔6小时。
腹泻病人通常存在菌群失调,这时候可以补充益生菌恢复肠道正常菌群。但建议先用蒙脱石散,再用益生菌,至少间隔1~2小时。
值得一提的是,蒙脱石散仅仅是对症治疗,腹泻原因多种多样,最重要的是针对病因治疗。为防止出现便秘,当大便成形后,就应停止服用。
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