小儿拉肚子可以吃蒙脱石散吗 小儿腹泻用药方案
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小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。
西药治疗
感染性腹泻:头孢类、大环内酯类广谱抗生素,也可以使用盐酸小檗碱治疗。
非感染性腹泻:蒙脱石散、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂进行治疗。
补液治疗
(1)预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。
(2)轻中度脱水者可给予口服补液盐。
(3)中重度脱水者需要住院给予静脉补液。
治疗时避免滥用抗生素,在医生的指导下选择有针对性的药物,不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。
中成药治疗
中医常将小儿腹泻分为脾虚泄泻、风寒泄泻、湿热泄泻和伤食泄泻四类。
一、脾虚泄泻
症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少,面色萎黄,身重胸满,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱,小儿指纹淡。
治法:温运健脾,渗湿止泻。
常用药物:泻痢保童丸、启脾丸、小儿健脾丸、纯阳正气胶囊、儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴、小儿腹泻贴。
此类药品特色:
小儿脾虚泄泻,多因素体虚弱或久病元气不足,致脾胃气虚,运化无力。这类药品均具有健脾益气,止泻化湿的功效。
泻痢保童丸:成份较多,兼顾的病症也比较全面。健脾养胃的同时,将湿邪从小便排出,还能养阴清虚热;
启脾丸:健脾止泻的同时还能消食,是治疗小儿脾虚腹泻的常用中成药;
小儿健脾丸:健脾、养胃、消食,治疗腹泻的同时,还能降逆止呕,也就是治疗上吐下泻;
纯阳正气胶囊:药性偏凉,具有温中散寒的功效,用于暑天感寒受湿,腹痛吐泻。但含有朱砂、硼砂、雄黄等矿物药,易伤脾胃,应该中病即止,不可久服;
儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴、小儿腹泻贴:均为外用药,可配合上述药物使用。
二、风寒泄泻
症状:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒发热头痛,苔薄白,脉浮,小儿指纹淡红。
治法:化湿和中,解表散寒。
常用药物:温脾止泻丸、藿香正气滴丸、儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴、小儿腹泻贴等。
此类药品特色:
小儿风寒泄泻一是喂奶的母亲本人受凉感冒传染给宝宝,二是宝宝自身受凉引起的拉肚子,所以有时宝宝和母亲都要进行治疗。
温脾止泻丸:温中散寒,健脾止泻。用于脾寒阳虚,中宫失运,泄泻无度,样如米泔;
藿香正气滴丸:用于外感风寒,内伤湿滞,呕吐泄泻,胃肠型感冒。儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴、小儿腹泻贴:均为外用药,可配合温脾止泻丸或藿香正气滴丸使用。
三、湿热泄泻
症状:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数,小儿指纹紫。
治法:清肠解热,化湿止泻。
常用药物:小儿功劳止泻颗粒、儿泻停颗粒、小儿泻速停颗粒、小儿利湿止泻颗粒。
此类药品特色:
湿热型腹泻是肠道感染中最常见类型的一种,多发于夏秋之交。多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃,传化失常而发生泄泻。这类药物均能健脾、利湿、止泻。
小儿功劳止泻颗粒:用于大肠湿热所致的小儿腹泻;
儿泻停颗粒:用于湿热内蕴型小儿腹泻;
小儿泻速停颗粒:用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻);
小儿利湿止泻颗粒:用于湿邪困脾所致的小儿泄泻。
四、伤食泄泻
症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭秽,泻后腹痛减轻,伴有脘腹胀满,嗳腐酸臭,食欲不振等,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实,小儿指纹滞。
治法:运脾和胃,消食导滞。
常用药物:婴儿健脾颗粒。
此类药品特色:
婴幼儿伤食腹泻多由喂养不当致使胃肠功能紊乱,这类宝宝往往都是过早、过多添加辅食导致的结果。
婴儿健脾颗粒:健脾,消食,止泻。用于婴儿非感染性腹泻属脾虚挟滞证候者。
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