青霉素v钾片口服要皮试吗 口服青霉素别忘做皮试
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几天前,一名患者口服阿莫西林引起过敏性休克。患者三天前感冒咳嗽,来医院当天服用阿莫西林胶囊,1小时后出现大面积皮疹,瘙痒难以忍受,急于来医院。患者面色苍白,出汗,呼吸浅,四肢寒冷,面部、嘴唇、眼睑水肿高,诊断为过敏性休克。
在很多人看来,口服青霉素不需要皮肤试验,阿莫西林可以在很多药店买到。药店工作人员很少告诉患者口服青霉素需要皮肤试验,甚至有医生认为皮肤试验可以避免,给患者的生命健康带来隐患。
中国药典早就规定青霉素服用前需要进行皮肤试验。药典指出,所有抗生素药物都可能引起严重的过敏反应,特别是青霉素和磺胺类药物,因此无论使用什么剂型的青霉素,都必须提前进行药物敏感性试验。不要这样做"皮试"可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率较高的药物成分,无论是口服还是注射都应进行皮肤试验。
早在1999年6月,国家药品监督管理局就发布了一份文件,规定1999年10月1日以后,各种口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签、中文说明书及相关宣传材料不得再次出现"服用前免皮试"字样。对青霉素类药物的生产和使用有严格的规定,过去没有反应并不意味着现在没有。虽然药名相同,但成分、生产工艺和批号批次不同。
青霉素引起的不良反应的特点是发生快、加重快,在大多数情况下更为严重。青霉素药物主要有四种不良反应:
1.表现为过敏性休克、过敏性死亡等严重后果;
2.溶血性贫血、白细胞减少等症状;
3.引起血清综合征、过敏性脉管炎等;
4.过敏性皮炎,全身大面积皮疹。
虽然口服青霉素的过敏反应比青霉素注射液轻得多,但由于个体差异等原因,口服青霉素过敏也可能导致生命危险甚至死亡。
服用口服青霉素前,必须注意询问患者是否有青霉素过敏史。如有青霉素过敏史或青霉素皮肤试验呈阳性,过敏性疾病和支气管哮喘患者应谨慎使用;在此,口服阿莫西林前,请按照国家医典的规定主动进行青霉素皮肤试验。
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