蒙脱石散可以治疗小儿腹泻吗 小儿腹泻有多种病因有哪些
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孩子腹泻要不要立刻就医?腹泻如何预防和治疗?4月15日上午9:50-10:15,本报健康热线0551-62623752,邀请了合肥市第三人民医院儿科主任医师王艳玲与读者交流。
小儿腹泻会影响生长发育
读者:孩子经常腹泻会有什么风险?会影响生长发育吗?
王艳玲:小儿腹泻是儿科常见疾病,主要表现为小儿大便次数增加、大便性状变稀。季节交替,正是小儿腹泻好发时期。腹泻不仅会引起小儿出现呕吐、恶心、腹痛、发热等症状,还会影响小儿生长发育,因此需引起重视。
小儿腹泻由多种病因和因素引起
读者:孩子为什么会腹泻?
王艳玲:小儿腹泻是一个由多种病因和因素引起的疾病,可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括:病毒、细菌、真菌和支原体。非感染性因素包括:消化不良、乳糖不耐受、过敏以及天气变化等。
腹泻伴有其他严重症状需就医
读者:孩子腹泻需要立刻就医吗?
王艳玲:一般的腹泻不会对孩子健康造成严重影响,但若同时伴有以下症状,则说明很可能存在更严重的问题,要及时就医:
(1)血便,能明显看到大便混有血迹,或大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病。
(2)持续呕吐超12-24小时,易造成脱水和电解质紊乱。
(3)出现明显的脱水表现,如小便明显减少;精神萎靡不振或非常烦躁;皮肤干燥松弛,回弹非常慢;手脚冰凉湿冷等。
(4)肚子明显发胀发硬,可能是腹膜炎的表现。
(5)一点东西都吃不下,很快就能发展成严重脱水、低血糖等。
(6)出现持续发热24-48小时。
(7)出现黄疸,即眼睛和皮肤变黄,可能合并胆道及肝脏疾病,需要医生帮助分析原因。
除上述情况外,若孩子有慢性疾病或长期服药,腹泻超24小时无改善,应及时就医。
预防小儿腹泻需从多方面入手
读者:如何预防孩子腹泻?
王艳玲:小儿腹泻由饮食、喂养、感染等多种原因引起,因此其预防措施也要从多方面入手,具体包括:
(1)注意饮食习惯,多食用新鲜水果,少吃刺激类食物,减少不恰当的喂养方式。
(2)养成规律作息,加强锻炼,提高抗病能力;
(3)腹泻流行季节不去人员密集场所,多开窗通风;
(4)注意腹部保暖等;
(5)严格消毒隔离,注意奶具餐具的消毒,接触宝宝前后认真洗手,防止交叉感染。
腹泻可饮食干预,鼓励进食,保证营养
读者:孩子腹泻如何治疗?
王艳玲:(1)根据患儿具体情况积极预防和纠正脱水症状。对于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,建议采用安全有效的口服补液盐。中重度脱水患儿需及时就医,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。对于新生儿腹泻或少数重度脱水患儿,建议实施静脉补液。
(2)饮食干预,鼓励进食,保证肠道充足营养供给。原则上选择易消化、不油腻、蛋白质含量较低的食物;种类由一到多、由简单到复杂,少量多次进食。若出现严重腹泻或严重呕吐,可停止进食4-6小时,但不禁水。
(3)使用肠黏膜保护剂。蒙脱石散能够覆盖、修复消化道黏膜,清除体内多种毒素、病原体,且不会被胃肠道吸收,不会改变肠道内食物运行,安全性高。但需注意用药方法和剂量控制:空腹用药,将药物倒入50毫升温水搅拌均匀后立刻口服,与其他药物间隔1-2小时;急性腹泻患儿首次剂量需加倍,症状缓解后酌情减量或停用。
(4)使用抗菌药物。一般来讲,症状较轻的细菌性腹泻患儿不需要接受抗菌药物治疗。但当患儿大便镜检白细胞充满视野、便血、血常规白细胞计数异常升高时,就要使用抗菌药物治疗,且应根据病原及药敏检验结果针对性地进行选择。
(5)使用微生态制剂。常见的微生态制剂包括妈咪爱、金双岐、培菲康等,可以改善肠道微生态平衡。但由于微生态制剂的活性受到多种抗生素的杀灭或抑制,切记不可同时使用微生态制剂和抗生素。
(6)臀部护理,保持臀部皮肤干燥。选用柔软透气性好的尿布,勤更换,每次使用后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以护臀霜。皮肤潮湿发红严重的,尽量在臀部皮肤干燥前暴露。
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