感染新冠发热咽干咽痛、咳嗽咳痰该怎么办 新冠咳嗽能吃复方灭活白葡萄球菌片吗
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新冠咳嗽能吃复方灭活白葡萄球菌片吗
近日,国家中医药管理局、中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,对成年人的5类症状,分别推荐了常用的中成药。对于症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清咳片、银黄清肺胶囊、喉咽清颗粒等。
连花清咳片
由麻黄、石膏、连翘、黄芩、桑白皮、炒苦杏仁、前胡、清半夏、陈皮、浙贝母、牛蒡子、山银花、大黄、桔梗、甘草组成。
宣肺泄热,化痰止咳。用于急性气管-支气管炎痰热壅肺证引起的咳嗽,咳痰、痰白粘或色黄,伴咽干口渴,心胸烦闷,大便干,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。并对呼吸音粗和湿性啰音等临床表现有显著改善作用。
连花清咳片,融汇东汉张仲景《伤寒杂病论》中具有宣肺泄热作用的麻杏石甘汤和明代叶文龄《医学统旨》中具有清泄肺热、止咳化痰作用的清金化痰汤。方中半夏、浙贝母、前胡、陈皮化痰顺气,针对痰阻气道的病机关键而设;桑白皮、黄芩、生石膏清肺泻热,辅以大黄通腑泻肺,《本草备要》言:“用清痰降火之剂,必加大黄”;山银花、连翘、牛蒡子辛凉清解,透热达表,针对气道壅滞之痰热有“火郁发之”之义;麻黄、炒苦杏仁、桔梗宣畅肺气,痰阻气道,犹水中之瘀积,必影响气机之上下流通,肺气宣达条畅,宣肃功能恢复,则痰消咳止。
研究表明,连花清咳片能抑菌、抗病毒,抑制气道炎症反应,调节机体免疫功能,缓解气道痉挛,保护气道黏膜,改善气道阻力,促进痰液排出,改善肺顺应性和通气换气功能。在常规治疗基础上加用连花清咳可以有效地改善新冠患者的咳嗽、咳痰症状,促进咳嗽、咳痰好转,提高咳嗽、咳痰症状的消失率,缩短咳嗽、咳痰持续时间。对于胸闷、气促等临床症状,连花清咳也有较好的改善效果。胸部CT检查和血气分析结果也表明连花清咳可以减轻肺损伤,改善患者的呼吸功能。
银黄清肺胶囊
银黄清肺胶囊,由北葶苈子、麻黄、苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、大青叶、石菖蒲、穿山龙、一枝蒿、银杏叶、五味子、枳实、生石膏、甘草等药组成。清肺化痰,止咳平喘。用于慢性支气管炎急性发作之痰热壅肺证,症见:咳嗽咯痰,痰黄而粘,胸闷气喘,发热口渴,便干尿黄,舌红,苔黄腻等。
方中以麻黄、北葶苈子为君,宣肺止咳平喘,麻黄为咳喘要药,《幼幼集成·卷三·哮喘证治》云:“顽痰闭塞,非麻黄不足以开其肺窍,放胆用之,百发百中。”葶苈子入肺、膀胱、大肠经,有泻肺平喘,利水逐邪之功,《开宝本草·卷第十》认为葶苈子“疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。”臣以苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、银杏叶,清肺化痰平喘,其中苦杏仁入肺与大肠经,《药性论·上部》曰:“主咳逆上气喘促”,与麻黄相配,既能助麻黄宣散之功,又可降气平喘。
生石膏为辛甘大寒之品,入肺、胃经,重可降逆下气,寒能清热泻火,气降火平,亦有平热喘之效,尤善清肺经实热,配伍麻黄、苦杏仁等,共行清肺止咳平喘之功,《医学衷中参西录·石膏解》云:“凉而能散,为清阳明胃腑实热之圣药,其寒凉之力俱随发表之力外出,且毫无汁浆留中伤脾胃之嫌”。再加上枳实破气消积、化痰散痞,石菖蒲、穿山龙、一枝蒿、大青叶清热化痰,五味子敛肺止咳,共为佐药。使药为甘草,清热解毒,祛痰止咳,秉中和之性,调和诸药。
现代药理研究表明,银黄清肺胶囊能阻断病毒进攻细胞,且可抑制病毒在细胞内的大量繁殖,对流感病毒、呼吸道合胞病毒有很好的作用。临床实践表明,银黄清肺胶囊对成年人慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作等有效。可缩短肺炎症状体征,包括发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失的时间,使患者各项炎症指标恢复正常,并且促进免疫球蛋白的上升,提高免疫力。
喉咽清颗粒
中医认为,咽喉乃肺之门户,肺之所属,禀赋不足者或起居不慎时,遇气候骤变,风热外袭,循经犯肺而热结,表邪不解壅盛传里,内外邪热搏结,熏蒸咽喉而为病。喉咽清颗粒是在“异病同治”指导思想下治疗急性咽炎、扁桃体炎的典范。
喉咽清颗粒属于纯中药制剂,为湖南省老中医世家祖传验方,由土牛膝、马兰草、车前草、天名精等四味药材组成。清热解毒,利咽止痛,用于肺胃湿热所致的咽部红肿、咽痛、发热、口渴、便秘;急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。
方中土牛膝味苦降泄,既清热泻火,又解毒利咽,为治火毒上攻喉痹之要药,故为君药。马兰草清热消肿、解毒利咽,为臣药。车前草甘寒滑利,清热渗湿,使热随小便而出;天名精清热解毒、活血散瘀,共为佐药,以助君臣药清热利咽。四药共奏清热解毒、利咽止痛之效,适用于急性咽炎(急喉痹)、急性扁桃体炎(急乳蛾),辨证属肺胃实热型者。
急性咽炎临床表现:初起时咽部干燥、灼热。继之有咽痛,吞咽、进食时加剧,疼痛可放射至耳部。可伴有发热、头痛、食欲减退、四肢酸痛等。体征:口咽及鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。实验室检查:咽部细菌培养以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。
急性扁桃体炎临床表现:剧烈咽痛,多伴有吞咽痛且疼痛常放射至耳部。部分可出现胃寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等症状。体征:咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面覆盖白色或黄色点状渗出物。实验室检查:咽部细菌培养以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。
喉咽清颗粒,具有抑菌、抗病毒作用,可以有效缓解急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎患者的咽痛症状、发热症状、咳嗽症状。对于新冠患者以咽干、咽痛为主要表现的,同样适用。
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