这些药容易引起前列腺增生 男性前列腺增生如何用药
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许多药物有副作用,患者用药时要慎重,看清药物不良症状,不要给身体带来负担,专家研究发现前列腺增生患者要慎重使用5种药物,以免排尿困难。
前列腺增生患者突然出现尿积,除了与感冒、尿过度、疲劳等生活因素有关外,还可能与服用药物有关。那么,哪些药物容易导致前列腺增生患者排尿困难呢?
抗组胺药物:主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶等,该药物阻挡乙酰胆碱的活性,使膀胱紧迫尿肌和括约肌松弛,减弱收缩力。前列腺增生患者,本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象,服用了该类药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留的情况,而一些抗感冒药物,如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有扑尔敏。前列腺增生患者感冒后,应慎重服用含扑尔敏的感冒药,根据自己的症状,可以选择清热解毒的中药和中药,如感冒冲剂、双黄连口服液等。
抗胆碱类药物:复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、胃溃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。老年人膀胱逼尿肌的收缩力减弱,前列腺增生肥大,应用此类药物后,对内脏平滑肌的松弛作用,膀胱逼尿肌的张力下降,排尿困难,尿滞。
心血管药物:心血管药物主要有加重前列腺肥大的两种。第一类是扩张血管药,如硝酸甘油、尼群地平等;第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,主要是二氢吡啶类药,如心痛定。心血管药物中也有缓和前列腺肥大的作用。例如心得安、拉贝洛尔等。
洁霉素:又叫林可霉素,该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用,易导致尿潴留的发生。因此,在有多种抗生素可供选择的情况下,对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。
其他:抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等,抗精神病药如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等,速尿、利尿酸等强效利尿类药物也可引起急性尿潴留,患前列腺增生的中老年人应慎用。
男性前列腺增生使用这些药物
前列腺过大使用保列治疗
调查显示,5α还原酶抑制剂是国内首次使用的抗良性前列腺增生药物。其中,非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(爱普列特)被广泛使用。
非那雄胺对约半数患者有显着效果。这种药主要用于前列腺体积大、摸起来不那么的患者。前列腺体积超过30毫升,PSA超过1.3微克/毫升,直肠诊断大但不太硬,可以使用这种药。
非那雄胺可明显降低前列腺症状评分,缩小前列腺体积。国外有资料显示,服用一年后,前列腺可缩小20%左右,服用2~4年后,急性尿滞的发生率可降低57%,手术概率也可降低55%。非那雄胺的一大缺点是效果时间长,一般用药3~6个月后才有效果,至少1年就能看到明显的效果。此外,患者需要终身服药,停药后症状容易复发。
常见的副作用有恶心、肠胃不适、失眠、头晕等。年轻患者使用此药可能性欲低下,男性乳房女性化、乳房疼痛等。性功能下降一段时间后,一些患者逐渐克服药物的作用,恢复性能。但是,一般来说,对于60岁以下前列腺体积不大的患者,医生几乎不使用非那雄胺。
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