前列腺疾病三种治疗方法大PK
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PK一、口服药物,难以到达病房
西医治疗慢性前列腺炎,常选抗菌素,其优点是服用方便,缺点是药物难以到达病房。前列腺局部不能形成有效的治疗浓度,影响治疗效果。加大量,西药副作用大,容易损害肝肾等重要器官。
口服药难抵病所,由前列腺解剖特点决定。前列腺虽然器官不大,但对男性非常重要,所以身体也增加了保护。这种保护是前列腺外包有纤维膜,这种膜非常柔软致密,被称为前列腺屏障。正是这层纤维膜在前列腺患病时,药物通过腺体,难以治疗。
专家通过动物实验认为,青霉素G、氨溴索、卡那霉素、土霉素等抗菌素几乎不能进入前列腺。只有少数抗菌素,如红霉素、竹桃霉素、氯洁霉素、林可霉素等,可以从血浆中弥散进入前列腺。这些药物对革兰氏阳性菌有效,但前列腺炎的病原菌多以革兰氏阴性菌为主,因此这些药物疗效不佳。氯霉素和四环素可以渗透到前列腺,但对细菌极度敏感时有效,治疗困难增加。
PK二、手术治疗,利害参半
西医治疗前列腺增生,主要用手术方法切除腺增生部分,解除尿路堵塞。手术治疗法适用于前列腺增生II度以上,分为III期者。
一般来说,正常的前列腺是栗子的大小,I度的大小是鸽子的大小,II度的大小是鸡蛋的大小,III度的大小是鸭子的大小,IV度的大小,这种分法现在被临床医生普遍采用。
临床分期由症状的重量决定。I期排尿困难,尿多,尿线无力,膀胱逼尿肌现代补偿性肥厚,但无尿积存。II期膀胱开始失去代价,尿积存,经常发生细菌性膀胱炎。III期膀胱长期失去代价,尿积存严重,肾功能不全。
现在的列腺增大到iii度,或者分期达到iii期,保守治疗多无效。西医则坚持早做手术,手术的好处是切除前列腺增生部分,解除尿路梗阻,见效快。缺点是并发症多,有些并发症后果严重,此外手术后亦可复发,同时开刀之苦也为许多高龄病人所顾虑,故病人难以接受。
手术早期并发症,多发生在48小时以内,如休克、急性肾功衰竭、出血,这与手术及麻醉有关。晚期并发症发生在48小时后的康复过程中,由于术式不同,常见的并发症有
1)尿路感染。
2)附睾炎、精囊炎、前列腺炎继发。
3)尿瘘。继发于切口感染和下尿路梗阻。
4)排尿困难。手术中处理不当,操作粗糙感染,尿道狭窄,膀胱颈狭窄。
5)尿失禁。手术损伤尿道外包约肌或膀胱颈前列腺周围光滑肌。
6)尿道直肠瘘。手术中会损伤直肠壁。
7)性功能障碍。无论采取什么样的手术方式,都可以控制阴茎勃起神经,发生阳痿。
PK三、中医中药,疗效可靠
前列腺疾病,是男性泌尿生殖系统的疑难疾病。中西医都在寻求有效的治疗方法。目前,西医主要用抗菌素治疗慢性前列腺炎,前列腺增生仍以手术治疗为主,也配合局部治疗。中医对前列腺炎和前列腺增生主要以识别治疗为主,内服中药,外治配合熏洗、直肠、尿道局部药物,按摩、针炙等。中医显然倾向于全身和局部综合治疗。中西医各有优势,但综合全局,中医药独特的疗法容易被患者接受。
中医中药治疗前列腺疾病与西医相比具有明显优势:
一种方法多种灵活,如口服中药、熏洗坐浴、针炙、按摩、直肠给药、尿道注入、脐疗等。有内治和外治的全身和局部。
二是各种疗法安全可靠,无毒、无害、无副作用,简单易行,患者易于接受。三是综合治疗,全身和局部,内治和外治,联合应用效果好。
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