前列腺超声波检查
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b型超声波检查前列腺是前列腺超声波检查,测定前列腺的形态、大小和位置,可诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、慢性前列腺炎等疾病。因此,怀疑前列腺增生的患者多做超声波检查确诊。
前列腺是围绕前列腺部尿道的生殖腺体。正常横径约4cm,纵径约3cm,厚,厚度约为2cm,横切面呈对称钝的三角形,上下小。前列腺包膜光滑、连续、薄,实质上呈低回声,分布均匀,分布在细小光点。
以下详细介绍前列腺疾病超声波检查的情况
1、前列腺增生:超声波音像图显示前列腺增大,以前后径增大为主,失去正常形态,呈半球形或接近球形。腺体外形规则,左右对称,边缘整齐。包膜可增厚,但联系完整。内部回声增多,分布基本均匀。以中叶增大为主,可伴尿积和残余尿。
2、前列腺癌:超声音图显示前列腺畸形、增大、形态不对称、轮廓不规则、不完整、包膜断裂失去连续性、内部回声紊乱、局部出现光点、光点或光团,局部出现低回声区。当一些病例涉及膀胱或精囊时,可以出现相应的异常超声图像。
3、慢性前列腺炎:腺体大小变化少,大小小。声像图呈对称栗形或半月形。包膜回声因炎症进展而增厚,厚度不均匀,但一般保持完整性和连续性。内部回声增加,光点大小不同,分布不均匀。
4、前列腺结石:
(1)散落在小结石上:前列腺大小正常,内部散落在强回声中,直径为1-3cm,无声影响。
(2)弧形结石:伴有前列腺增生。结石出现在内腺和外腺的交界处,很多小结石都是弧形的,多数是无声的影子,只有结石大,密集或含钙的成分多的情况下才出现声的影子。直肠纵向清扫容易显示弧形结石。
(3)成堆小结石:一般也伴有前列腺增生。十几个强回声小结石聚集成堆,常在纵切面图上的前列腺尖端部附近见到。
(4)单个大结石:单个斑状强回声,出现在前列腺中部或左右侧叶,约5mm或更大,伴有声影,前列腺不增大甚至缩小。这种类型通常在腹部或直肠横切面图中显示。
5、前列腺脓肿:前列腺肿大,包膜完整。左右对称或不对称,根据脓肿的部位不同。内部回声多变,液化者为低回声区,未液化或部分液化者,回声不均匀。脓肿向周围穿透者,包膜不完整,前列腺不再肿胀。直肠检测后,脓肿液化者可以看到脓腔内的流动回声,有助于诊断。产气杆菌和大肠杆菌引起的前列腺脓肿,脓腔存在气体,必须改变体位检测,以免气体对超声波的影响。
6、前列腺囊肿:前列腺内出现圆形或椭圆形液性区,后方回声增强。囊肿或局限于前列腺或突入膀胱腔。囊肿一般较小,不超过1-2厘米。大囊肿有下尿路梗阻的声像图。
7、前列腺尿道合金支架的检测:合金支架的声像图为管道形网状的强烈回声,位于前列腺尿道。该段尿道支撑,管道内无堵塞物,超声波检测路径最好直肠法,纵切图和横切图清晰。
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