视力障碍可能提示颈椎病 5个信号提示颈椎病
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现代人的生活多与电脑无关,特别是长期从事电脑工作的朋友,容易引起颈椎病。
很多人认为颈椎病是颈椎疼痛、颈部疼痛。事实并非如此。颈椎病也有可能发生的情况很多,所以长期坐着的朋友必须提高警惕。如果发生以下情况,最好去医院检查。
5个信号显示颈椎病
1、头晕:一些颈椎病患者突然扭伤头晕,突然倒下。但是,这样的患者倒下后立刻醒来站起来,没有意识障碍,之后也没有明显的后遗症。这是由于颈椎增生性变化压迫患者椎动脉,一次性脑供血不足。这类病人可伴有头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。
2、血压不稳定:一些颈椎病患者经常出现血压上升或下降的症状(因为血压上升很常见,所以也被称为颈性高血压。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能障碍引起的。
3、吞咽障碍:一些颈椎病患者吞咽时喉咙有梗塞感或食管内有异物感等症状。这是由颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁,或颈椎病引起的植物神经功能障碍引起的食管痉挛(或过度松弛)引起的。这类病人还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、咳嗽、胸闷等症状。
4、视力障碍:一些颈椎病患者可能出现视力下降、眼睛膨胀、怕光、流泪、瞳孔大、视力缩小等症状。这是由颈椎病引起的自主神经功能障碍和脑枕叶视觉中枢缺血引起的。
5、颈心综合征:一些颈椎病患者可以在心前区出现疼痛、胸闷等症状和心电图早搏、ST段变化等表现,临床称为颈心综合征。颈心综合症的出现是由颈椎病变发生后刺激和压迫颈背神经引起的。
临床上颈椎病的6种常见类型
(1)脊髓型痉挛在床上有脊髓压迫表现,轻则丧失部分生活能力,重则四肢瘫痪,卧床不起。检查发现下肢肌肉痉挛,反射亢进。颈部活动受到限制。x线检查可以看到颈椎间盘狭窄和骨赘肉的形成,最常见于颈鞘第5、6平面,也可以同时累积一些平面。出现上肢神经根型的症状和体征。
(2)神经根型最常见,发病高(占60%-70%)。上肢麻木疼痛等典型的神经根性症状,其范围与颈脊神经支配的范围一致。压颈试验或上肢牵引试验阳性。x线照片显示颈椎曲度变化,骨刺形成。
(3)交感神经型由颈椎骨质增生刺激交感神经节,出现交感神经刺激的症状。眼睛下垂流泪,一侧瞳孔稍大,16g脸红发热,头、颈、脸麻木、出汗等异常现象。
(4)推脉型由于颈椎间盘损伤、骨质增生、颈横突孔狭窄,压迫椎动脉,一侧脑血流供血不足。头转到某个位置的时候,头晕、恶心、呕吐,改变这个位置就能缓和。有时患者抬头拿东西时,突然昏过去,低头时好转。x光照片显示椎间关节不稳定或钩状关节骨质增生。
〔5)颈型有头痛、颈部和肩痛等异常感觉,伴有相应的压痛点。示曲度发生变化,椎问关节不稳定,有双边、双突、切、凹和增生。
(6)其他型号有食管压迫型和混合型等。根据病史、体检,特别是神经系统检查和x光片(正侧位、左右斜位、前屈后伸位)的变化进行诊断。必要时可辅可以辅助脊髓造影、推动脉造影、CT和MBI等影像检查。只有x线变化没有临床表现者,不能诊断为颈椎病,只能视为颈椎退行性变化。
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