埋伏牙-矫正和闭合牵引助萌术联合治疗
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牙齿过期不被称为埋伏牙,临床上很多,嘴里有乳牙滞留、间隙,对牙弓的形态、咬合功能和美观有很大影响。出现埋伏牙的原因不是很明确,可能是由于乳牙时的外伤、多生牙、牙瘤、含牙囊肿、乳牙过早脱落牙龈过于肥厚等多种原因,有一些口腔综合症如颅骨锁骨发育不全综合症,由于基因变异的原因会有多颗埋伏牙,在临床上也见过不明原因的全部恒牙埋伏。中国医科大学附属口腔医院口腔矫正科赵震锦
埋伏牙的治疗首先要明确诊断,拍摄各种x射线,了解埋伏牙的形态位置,正确定位埋伏牙的位置和冠根的方向。现在许多医院都引进了锥状束CT,对于确定埋伏牙的形态、大小以及埋伏牙与邻牙的位置关系非常准确。除此之外,要开展常规的各种各样正畸检查,对病人的面型、骨骼关系和咬合开展全方位的剖析,并结合病人的意愿开展全方位的医治方案,由于人是一个总体,必须在全方位考虑到病人的美观大方、健康和功能后再把伏击牙做为整个矫治方案的有机构成部分,针对需要做拔牙矫治的病人,能够考虑到伏击牙优先拔掉,针对冠根成角或是牙根过短的伏击牙也要考虑到拔掉,针对适合做助萌牵引的牙,确定适合的手术方案和畸形牵引。
埋伏牙牵引的时间不是很确定,单颗的埋伏牙如果没有意外通常在一两年的时间可以牵引入牙列,两颗以上的埋伏牙需要的时间就比较长,在确定埋伏牙应该进行牵引后,如果条件允许,应该尽早进行牵引,年龄越小反应越快,尤其是颅骨锁骨发育不全综合征的患者,通常存在十颗以上的埋伏牙,在十几岁和二十几岁进行治疗,对牵引的反应速度完全不一样。当然,埋伏牙的牵引成功率在75-85%,可能会导致牵引失败。
埋伏牙齿需要牙齿矫正科与口腔外科合作,通过牙齿矫正牵引与外科手术联合助萌的方法进行治疗。常用的手术方法有打开窗户的萌化术和闭合牵引助萌化术,后者与牙齿的正常萌化相似,符合牙周组织的生长附着环境,治疗结束后,牙龈的形状和牙槽骨等牙周组织的附着良好,患者舒适,感染少等优点,成为常用的手术方法。
综上所述,通过明确诊断,结合合理的矫治治计,正确的手术方式以及合适的牵引力大小和支抗,能够有效的牵引埋伏牙,取得良好的美观和功能效果。
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