牙髓炎常识大搜索
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人的身体就像一台不可思议的机器,当这台机器的一部分有问题时,身体会出现小情况,注意。但是,每天繁忙的生活会忽视这些健康警报吗?中华康网小编特意为忙碌的你搜罗了牙髓炎全面的疾病知识。
1、询问病史
牙痛的性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关系,疼痛是否可以精确定位和放散范围,是否与体位有关,是否影响睡眠。牙齿、邻近的牙齿或附近的其他器官最近是否受伤或接受过治疗。过去有没有牙痛史,和这次的疼痛情况是否一样。
2、检查牙齿
牙齿是否有龋齿和龋齿的位置和深度,是否穿髓,是否有探痛、敲击、冷热和电活力试验的反应。如果没有龋齿,请检查其他牙体的硬组织病变、牙周袋、牙齿是否松动,根据需要拍x线片,打开孔或打开髓进行检查。未发现明显病变时,应检查其他牙齿或邻近器官是否有病变,并与三叉神经痛进行鉴别。
3、牙髓病分类
按病程分为
(1)急性牙髓炎(Acute命令pulpitis)
多为意外伤害或最近牙体手术后,由于冷、热刺激疼痛和自发疼痛等刺激,主要表现为剧烈的自发疼痛,特征如下:
①疼痛突然发生,早期间歇性,一般持续几分钟左右,之后几小时间歇性,患者可以指出牙齿。随着病情的发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐变成持续的剧痛,沿着同一侧的三个神经分布区分散(上牙向颈部、耳朵前、颧骨部等下牙向耳朵下、耳朵后、下颌部分分散),往往无法明确指出患牙部分。
②疼痛经常在夜间剧烈,卧床不起时尤为严重。
③初期的冷、热刺激会刺激或加剧疼痛,冷刺激疼痛明显后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激只能暂时缓解疼痛。后期患者经常含有冷水或吸入冷空气来减轻疼痛,这种症状有助于诊断。
④检查时常见患牙穿髓,探痛明显。
(2)慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)
龋齿等多为慢性病变,对牙髓有长期持续刺激,可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎的发展过程中,如果多个核白细胞增加,释放的溶酶也增加,炎症加剧,临床上可以出现急性发作的症状。
牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激可以使牙髓发炎。
慢性牙髓炎临床分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3种。慢性开放性牙髓炎又称慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
慢性牙髓炎诊断依据:①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。
慢性牙髓炎的急性发作期有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。
牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。
牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。
以上介绍的是牙髓病常识,中华康网提醒患者一旦发现异常,应积极治疗,以免错过最佳治疗时间。
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