唇腭裂手术的过程是什么样的?
本文已影响1.93W人
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唇腭裂的出现与我们的生活环境有着直接的联系,如果我们在怀孕期间没有做好预防,很有可能出现唇腭裂。作为唇腭裂患儿的监护人,主编希望大家应该动手的时候动手。结果,病情严重的时候,只能走手术的道路。
1.定点设计
1)首先找出唇红点
在健侧唇红点找出唇峰点d和人中最低点c,按CB=CD,决定b点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
从鼻翼根部到鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部和患侧鼻孔底部的宽度,两者差异的数量为x。从自健侧鼻底点到d点测定h,正常唇高,即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)确定其他各点,划线
在患侧鼻底裂缝两侧分别定点a、A¤。AA¤等于双鼻孔底部宽度的差距x,AA¤两点缝合后,双侧鼻孔等变大。连接AB。用普通的嘴唇高h减去AB得到y,是患者侧需要增加的嘴唇高。在b点,BE约=y,与下唇红缘平行。以A¤为圆心AB为半径,B¤为圆心y(需要增加的唇高)为半径,分别为弧交给B(B¤B最好与唇红缘垂直)。另外,B¤B2点分别圆心,BE半径,弧交给E¤。连接A¤B、BE¤和E¤B¤各线(注意不要划出B¤B线,这里不要切口)。校正各点后,在皮下针头上沾上美蓝刺入皮内,画线,用碘固定。
2.切开、缝合
唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、
切开准确、缝合整齐。
切开时,用手指拧紧切口外侧的上唇,减少出血。根据设计线,AB、BE、A¤B、BE¤、E¤B被切开。切开后,健侧上唇下降,在BE处开放形成三角形裂缝。将患者侧形成的bE¤B¤三角形组织瓣插入该裂缝。AB线的创造缘与A¤B相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
3.手术后处理
1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口轻轻擦拭3%的过氧化氢水和4%的硼酸酒精,防止复盖血痂影响伤口愈合。
4.伤口5天拆线。
仔细看上述内容,相信对准备手术的患儿家属有一定程度的帮助。在这里小编提醒大家在手术后一定要做好相应的护理,好好调理一下身体。
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