肠梗阻患者应该做什么检查?
本文已影响1.11W人
本文已影响1.11W人
一、实验室检测
1。血红蛋白和白细胞计数。肠梗阻早期正常。梗阻时间长,脱水征出现时,血液浓缩和白细胞增高。白细胞增高,伴随左移动时,表示肠绞痛的存在。
2。血清电解质(K、a、Cl)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用于判断脱水和电解质紊乱。指导液体的输入。
3。血清无机磷、肌酸激酶和同工酶的测定对诊断绞痛性肠梗阻具有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷和肌酸酶上升。
二、影像学检查
1.x线检查:x线检查对肠梗阻的诊断非常重要。空肠与回肠气体充盈后,其x线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻x线表现:梗阻以上肠管积气、积液和肠管扩张。梗阻后,肠腔内立即出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面通常在梗阻5~6小时后出现。立位检查可以看到阶梯样本长度不同的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
狭窄肠梗阻的表现:腹部有圆形或分叶状软组织肿块的影像。个别膨胀固定肠褶呈c字形扩张或咖啡豆征。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠和结肠均匀扩张,但肠管内积气和液面少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距变宽,边缘模糊,空肠粘膜皱纹变粗。
2.b型超声波检查:腹部形成软块,肠腔声像蠕动,液体滞留。肠套叠可以看到同心圆肠腔的声像,圆心强烈的回声,纵面可以看到多层管壁的构造。利用B型超声波诊断肠梗阻进一步研究提高。
三、特殊检查
对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片和钡灌肠。
直立位腹部平片显示肠混合膨胀,空肠粘膜环状褶皱在肠腔充气时呈鱼骨刺状,结肠显示肠袋,肠腔充气肠混合在梗阻以上部位。小肠完全梗阻时,结肠不显示。左结肠梗阻,右结肠充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可充气。钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。
肠炎应该做哪些检查
滑膜炎患者应该哪些检查
绝经患者应做的检查
前列腺炎患者应做什么检查
肠炎应该检查什么
放射性肠炎应该做什么检查?
直肠癌应该做哪些检查
心律失常的患者应该做什么样的检查呢?
肺癌患者应做哪些检查
肠息肉患者应定期进行肠镜检查
肠炎该做什么检查
膀胱结石患者应做什么检查
淋巴肿瘤患者该做什么检查
不育患者该做哪些检查
结肠炎应该做哪些检查
肠梗阻患者不能吃任何食物
儿童血友病患者应做什么检查?
结肠癌应该做哪些检查
心律不齐患者应该做哪些检查
小儿单纯性肠梗阻做什么检查
肠梗阻应该治疗最好的方法
阴囊炎患者该做的检查
胆管癌患者该做什么检查
头晕患者该做哪些检查
肠胃炎做什么检查 肠胃炎应该做的检查
失眠障碍的患者应该做哪些检查
痔疮患者该如何检查 痔疮患者必做四项检查
肛瘘患者该做什么检查呢
哪些患者需做结肠镜检查
结肠血管畸形应该做什么检查?