伪膜性肠炎有哪些表现及如何诊断?
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假膜性肠炎临床表现:发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻、腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋样稀少、脱落的假膜腹泻后腹胀减轻、脉搏加快、血压下降、呼吸急促、脱水征兆、精神障碍、腹部压迫、腹肌紧张、肠胀气、肠鸣声减弱。
本病的发病年龄多为50~59岁组,女性比男性多一点。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。
(一)腹泻是最主要的症状,多在应用抗生素的4~10天内,或在停药后的1~2周内,或于手术后5~20天发生。腹泻程度和次数不一,轻型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹泻,大便每天30次以上,腹泻持续4~5周,少数病例可排出斑块状假膜,血粪少见。
(2)腹痛是常见症状。有时很激烈,伴有腹胀、恶心、呕吐,可误诊为急腹症、手术吻合口漏等。
(3)毒血症的表现包括心动过速、发热、傲慢、方向障碍等。重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失衡、代谢性酸中毒、尿少、急性肾功能不全。
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