儿童便秘的诊断方法是什么?
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⑴喂养史:
①食物成分是否适当:母乳喂养还是人工喂养,牛奶中含有很多蛋白质,大便容易碱性硬,有些孩子满一岁,喜欢乳类食品,拒绝接受辅助食品,或者母亲认为自己的乳汁充足,是最好的天然食品
②食物量:应了解患儿的食欲、入量、呕吐,饮食不足,食量过少消化后残渣少,不能给胃肠带来有效刺激,减慢胃肠蠕动引起便秘,长期饮食不足营养不良,腹肌和肠肌张力低,排便力减弱,顽固性便秘
⑶排便训练:详细询问儿童是否接受排便训练,从多大年龄开始有意控制排便,监护人是否定期催促检查,是否放任自流,是否因玩耍或其他原因,长期不得不解决大便。
⑶是否经常使用润滑剂和灌肠:监护人不安,过度干预患儿便秘,经常使用润滑剂、引泻剂、手指扩大肛门和灌肠,直肠反射敏感性减弱,粪块膨胀,但不足以引起有效的神经冲动便秘。
⑶其他:最近服用钙剂、阿片制剂、抗心律异常药物、抗胆碱剂、抗痉挛药物等引起便秘、精神因素,如强迫厕所训练的历史、环境和生活习惯的突然变化、精神过度紧张和抑郁、自然排便反射
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