结肠癌的转移途径
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结肠癌的转移途径
1、器官转移
发生结肠癌远处转移的部位主要是肝脏,约半数患者发生肝脏转移。三成患者术前有隐藏的肝转移。结直肠癌肝转移炉切除术可以提高发生器官转移患者的长期生存率。但是,只有少数患者适合手术切除,其中7成患者术后复发。
2、淋巴转移
淋巴转移一般由近而远,也有一部分患者跨越转移。
①结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内。
②结肠旁淋巴结:位于附近结肠壁的系膜内。
③系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
④系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多。
3、血行转移
一般癌细胞主要是随门静脉到达肝脏,之后到达肺、脑、骨等器官。血行转移的癌症一般侵犯毛细血管小静脉,体检时按肿瘤块或术中按肿瘤体也可引起癌细胞转移,肠梗阻时强蠕动也可引起癌细胞入血。
4、浸润与种植
直接浸润是癌细胞转移到周围临近组织脏器的常见方式。例如,癌细胞脱落在肠腔内,可以种植在附近肠腔的粘膜上的腹腔内,可以直接种植在腹膜上。一般来说,结肠癌的转移炉多为粟粒状或结节状,质硬,为白色或灰色。如若癌细胞播散至整个腹腔的话,可以引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
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