白血病患者的预后情况
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白血病的预后状况因患者而异,根据患者的身体状况、以前的病情等,白血病的预后状况不同。
(1)感染:白血病正常白细胞减少,特别是中性粒细胞减少的同时,化疗等因素也乏粒细胞,患者容易发生严重感染和败血症。经常感染的细菌有革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状菌等革兰阴性菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。接受皮质激素治疗的患者中,细胞免疫功能低,容易感染水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒。另外,卡氏肺囊虫感染也很常见,上呼吸道感染和肺炎是常见类型。
(2)肠功能衰竭:由于白血病化疗药物、放射治疗手段影响胃功能,胃功能衰竭,患者营养补充成为突出问题,目前锁骨下静脉插入上腔静脉进行高营养输液只能解决部分问题,营养不足可能引起肺炎、肠炎等并发症。
(3)高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。患者接受化疗、放射线治疗等治疗时出现高尿酸血症,使用皮质激素等可以增加高尿酸,高浓度的尿酸很快饱和沉淀,肾脏客人受到广泛损伤和尿酸结石,尿少,尿不出来。因此,白血病患者必须补充足够的液体,保证一定的尿量,服用别布含醇,发生肾功能衰竭时必须限制补充量,进行透析治疗。
(4)出血:白血病患者白血病细胞恶性增殖,血小板明显减少,容易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,特别是颅内出血,因此应根据病因采取积极的止血措施,包括输注浓缩血小板。
(5)肺病患者:白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能减少,肺部感染多发。另外,白血病细胞、浸润堵塞肺部小血管、支气管发生呼吸困难、呼吸困难综合征,胸片具有毛玻璃状或粟粒网状,可作为肺放射的试验治疗。
(6)电解质失衡:白积压病治疗过程中白血病细胞破坏过多,化疗药物性肾损伤等原因钾过多。另外,由于化疗食欲差,消化系统功能紊乱,输入量不足,低血钾。或者由于白血病细胞的破坏,磷的释放增加,低钙等。因此,治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。
(7)播散性血管内凝血(DIC):播散性血管是一组严重的出血综合征。
以上几条内容就是白血病的预后情况,以供大家参考,了解这些也有利于让患者或已经康复的患者提前做好心理准备,全面、积极的去面对疾病的发生。
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