中医治疗骨髓增生异常综合征检查方案
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郭XX,女,46岁。
因心悸气短,面色苍白一年住院诊疗。中国中医科学院西苑医院血液科刘风
患者2006年7月开始无明显诱因无力、心悸,北京某医院血红蛋白54g/L,白细胞2.8×109/L,血小板47×109/L,叶酸、维生素B12、司坦唑醇、强松治疗7个月未见明显疗效,外周血象持续下降,需间断输血和血小板支持治疗。2007年2月调查血红蛋白59g/L,白细胞1.3×109/L,血小板6×109/L骨穿透结果:增生活跃,粒子系统占27.5%,原粒子占0.5%,棒状细胞比例的红色系统占56.5%,中晚比例上升,畸形红细胞
诊断:髓增生异常综合征-难治性贫血。继续使用司坦唑醇,在强松治疗的同时,加入环孢菌素a、促进红细胞生成素等治疗5个月也没有效果,肝功能受损,被迫停止环孢菌素a,患者不想接受造血干细胞移植,2007年7月1日住院寻求中医疗法。
治疗经过:
住院后,每周大约需要输集红细胞400ml,采集输血板1袋。输血小板无效输注,出血现象明显,加入促血小板生成素治疗约3个月,血量不减。2007年11月4日废除所有西药,单纯用中药治疗,当时血红蛋白65g/L,白细胞1.5×109/L,血小板21×109/L。
治疗用益髓青黄散(院内科研制剂)治疗3个月后血红蛋白上升到67g/L,白细胞2.56×109/L,血小板35×109/L。治疗6月后血红蛋白102g/L,白细胞3.4×109/L,血小板34×109/L。治疗6月后停药。2011年7月复查血红蛋白122g/L,白细胞4.6×109/L,血小板130×109/L。患者治疗结束后拒绝骨髓穿刺检查,血象持续正常。
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