甲状腺机能亢进妊娠的四个方面一定要注意!
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甲状腺机能亢进是常见的内分泌疾病,女性患者多发于男性,特别是育龄期的女性。患甲状腺机能亢进症,对育龄女性来说,最担心的是对生育功能的影响。轻、中、重度甲状腺机能亢进症状会影响女性的生育功能,不育的概率分别为6.3%、23%和88%。另外,怀孕期间发生甲状腺机能亢进,也有胎儿早产、流产、畸形等风险危害。
因此,甲状腺机能亢进症患者期间,不提倡女性患者打算怀孕,医生建议甲状腺机能亢进症患者先治疗。病情痊愈后,经过一段时间的观察,如果没有复发,可以考虑怀孕。甲状腺机能亢进症治疗期间意外怀孕,病情严重,有心血管并发症,怀孕期间开始药物治疗的3个月内,通常不建议继续怀孕。
但是,如果甲状腺机能亢进症状得到适当的控制,怀孕期间继续治疗,病情稳定,甲状腺机能亢进症患者也可以生下健康的婴儿。只是怀孕期间,哺乳期间,患者必须做相关治疗,减少意外风险的发生!
甲状腺机能亢进妊娠,应注意这四点!
1、注意妊娠期抗甲状腺药物的选择和持续药物
患甲状腺机能亢进后妊娠、妊娠期甲状腺机能亢进,患者需要合理治疗。女性患者在怀孕期间可以承受轻度甲状腺功能,抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,一般病情轻的患者可以选择不用抗甲状腺药物治疗。
但需要注意的是,患者的病情很重,是否使用药物需要检查和专业医生的判断。不要认为自己停药或减少药量,以免加重病情发展,产生反效果。另外,甲状腺机能亢进症状重的妊娠期患者必须接受治疗。患者用药后发生严重不良反应时,可根据自己的情况选择其他治疗方法。
2、甲状腺机能亢进药剂量的使用需要注意
一般怀孕期间甲状腺机能亢进,如果没有药物不良反应,则选择抗甲状腺药物治疗。目的是使用最小有效剂量的抗甲状腺药物,尽可能在短时间内达到并保持FT4在正常值的上限,减少抗甲状腺药物对胎儿大脑发育的影响。
建议孕期甲状腺机能亢进的患者。定期监测甲状腺功能,观察自己的病情,根据自己的情况及时调整药剂量。在妊娠期甲状腺机能亢进的治疗初期,最好每2~4周检查一次甲状腺功能,然后根据情况延长4~6周。
需要注意的是,β受体阻滞剂的使用需要在医生的指导下使用,不得擅自用药或停药、增减药量等。
3、注意服药和哺乳时间差
很多甲状腺机能亢进症患者,产后不能母乳喂养孩子。但研究表明,哺乳期抗甲状腺药物的应用对婴儿安全,但哺乳期间必须监测婴儿的甲状腺功能。母亲服用抗甲状腺药物后,需要间隔3~4小时进行下一次哺乳。通常,哺乳期甲状腺机能亢进的治疗优先于甲基咪唑。
4、注意新生儿甲状腺功能筛查
甲状腺机能亢进妊娠患者分娩的婴儿应检查甲状腺机能减少、甲状腺机能亢进是否存在。甲状腺机能亢进的新生儿出生后出现,也许一周后出现。然而,服用国家抗甲状腺药物的孕妇的婴儿有可能暂时甲减。因此,分娩后,应注意新生儿甲状腺功能的检查,排除风险。
虽说不建议女性甲状腺机能亢进患者怀孕,但在生病期间意外怀孕也不要惊慌。积极接受治疗,控制病情,甲状腺机能亢进患者怀孕期间,与健康孕妇没有区别,可以生下健康的婴儿。
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