颅骨破裂的诊断
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颅裂是指颅骨先天性缺损,多发于头枕部,偶见于鼻根部和前颅窝底部。颅裂又分为显性和隐性两种,前者是只有简单的颅骨缺失,没有隆起的包块;后者却有隆起的包块,所以也称之为囊性颅裂。本病一般表现为头痛、发热、眩晕等神经症状,主要治疗以手术治疗为主,还有多种诊断手段,主要概括为
1、观察体征诊断
发生颅裂症时,可以通过身体特征判断病情。首先,婴儿出生时可以发现枕头中线和鼻根膨胀物有搏动现象,表面复盖皮肤和薄膜样品结构。孩子哭泣时格斗的张力增加或扩大,表明膨出物与颅内相通。单纯脑膜膨胀患者的透光试验呈阳性。如果有脑膜膨胀的症状,可以看到脑组织的影子,患者智力下降。
2、头部x线拍摄检查
为了进一步确诊头部裂纹的症状,可以选择x线拍摄检查。头x线照片可以发现颅骨中线有圆形或椭圆形缺损,膨出物内可以看到与颅内相通的脑脊液和脑组织。通过膨出物穿刺抽出中部的脑脊液,根据上述体征表现判断,可以诊断患者是否有颅骨裂纹。
3、核磁共振检测
头部对核磁共振检测更敏感,具有多方向切层、多参数图像的特点,能更快、更方便地反应患者的真实情况。通过核磁共振检查,可以判断颅内是否存在垂体肿瘤、脑膜肿瘤、胶质肿瘤、脑血管畸形等病变,逐一排除也有助于诊断。核磁共振检查更安全、无辐射、准确,是诊断头部疾病的可靠方法。因为核磁共振检查可以不用血管造影剂就可以显示出血管的结构,对发现头颅疾病有很大的帮助。
4、CT检查
核磁共振检查有点不好的地方是头部骨骼成像不太好,一般头部急性损伤推荐ct检查。如果头部有损伤,通过检查可以看到头部是否有皮下血肿和脑部破裂或出血点,因此头部破裂通过CT检查就足够了。确诊后的患者如有呕吐、烦躁、痉挛等症状,可能会立即就医。
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