不同的病因形成不同种类的脂肪肝
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脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状,重者病情凶猛。一般来说,脂肪肝是可逆性疾病,早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。脂肪肝的原因是什么?
1、糖尿病:约半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能很好地利用,脂肪蛋白合成也有障碍,很多葡萄糖和脂肪酸在肝内变成脂肪,最终在肝内积存脂肪
2、高脂血症:血液中的脂肪物质统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。他们在血液中与不同的蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在。高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白、胆固醇过低,血液中脂肪类过多超过肝脏处理的限度,脂肪堆积在肝脏中引起脂肪肝脏。
3、营养不良:营养过剩会引起脂肪肝,营养不良为什么会引起脂肪肝?营养过剩是原材料过多,营养不良是加工中辅助材料不足,同样不能生产合格的产品。营养不良时蛋白质不足,极低密度脂蛋白合成减少,肝运输甘油三酯发生障碍脂肪堆积在肝内引起脂肪肝。
4、酒精:酒是引起脂肪肝的最常见病因,长期饮酒引起酒精中毒,对肝内甘油三酯代谢有直接毒性作用,减少肝内脂肪氧化,引起脂肪大量堆积。慢性嗜酒者约60%发生脂肪肝,20%~30%最终发展为肝硬化、肝癌。
5、营养过剩:长期吃大鱼肉、油炸食品和甜食,肝脂肪合成过多。食用的食物中脂肪含量过高时,超过肝脏处理的限度,增加肝脏负担,干扰脂肪代谢,打破肝脏输入输出平衡,脂肪堆积在肝脏内,形成脂肪肝。
6、肥胖:约一半肥胖者倾向于合并脂肪肝。其主要原因是肥胖者的血液中含有大量的游离脂肪酸,源源不断的运输到肝脏,大大超过了肝脏的运输代谢能力,导致肝脏脂肪堆积造成肥胖性脂肪肝。
促进脂肪肝形成的因素
1、进入肝脏的脂肪酸过多,摄入脂肪过多会引起脂血症。摄入碳水化物过少或代谢障碍,利用不良,增加皮质激素分泌,增强交感神经活动,增加脂库动员的脂肪酸,大量进入肝脏,超出其处理能力,促进脂肪肝的形成。
2、肝内形成甘油三酯增多或氧化减少;糖类摄取过多,代谢过程中形成α-磷酸甘油和乙酰辅酶A增多,为大量合成甘油三酯提供原料;肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强;均直接或间接增加肝内甘油三酯
3、脂肪蛋白合成减少或释放障碍,甘油三酯主要与脂肪蛋白结合,以脂肪蛋白形式输送到血流。肝细胞合成载脂蛋白需要atp和多核糖体。由于肝细胞粗面内质网的损伤,atp水平下降,脂肪蛋白合成减少的磷脂是合成脂肪蛋白的原料,缺乏必要的脂肪酸和胆碱,减少肝内磷脂的合成,影响脂肪蛋白的合成的肝细胞功能减少,甘油三酯和脂肪蛋白的合成生障碍
脂肪肝的不同原因
1、酒精中毒等其他表现,如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2、营养过剩型脂肪肝、经常管理层的其他基疾病并发,如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状病毒粥样硬化心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石病等。
3、营养不良脂肪肝往往与慢性消耗性疾病并存,如结核、溃疡性结肠炎等。
4、妊娠急性脂肪肝,肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等并发。
5、重症脂肪肝患者可有腹水和下肢水肿,其他可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经、不育等。脂肪肝患者不要多吃辛辣刺激性食物。如辣椒、葱、蒜、姜、辣椒等,以免加重肝脏的代谢负担,对病情不利,当然适当少吃也没关系。代谢障碍,摄取过多的优点会增加肝脂肪的堆积,加重肝脂肪化的程度。喝古方甘道芯对脂肪肝有很好的治疗效果,对肝脏有保护作用。
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