肩膀疼痛是颈椎病吗?
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颈性肩周炎:颈椎退变压迫刺激脊神经根,引起肩痛和肩肌痉挛,引起肩关节粘连和活动障碍。
急性颈神经根炎:多见于伏案工作或长期低头工作的青壮年。疾病急剧发生,疼痛剧烈,以剧烈的神经根性疼痛为主要症状,其疼痛沿神经辐射到肩膀、胳膊和手指,伴有触电样品的麻醉感。急性期过后,身体麻木身体麻木、颈臂疼痛、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉力量减少等症状。
颈性心绞痛:与心绞痛的共同特征是心前区疼痛,可放射到左肩背部和上肢,有挤压感和窒息感。不同之处在于颈性心绞痛系因颈椎退变,压迫刺激颈交感神经节,使心神经特别是心神经兴奋性提高,冠状动脉急剧收缩。伏案过长,低头工作,高枕头睡眠,起床过猛,突然扭头或摇头时发生。疼痛持续时间长,可伴有头晕、失眠、出汗、兴奋等交感神经症状。
颈髓肿瘤:发病缓慢,表现为一侧根性剧烈疼痛,出现脊髓压迫症状,引起椎管梗阻,x线片可见病变椎间孔扩大,骨质破坏征象,MRI可确诊,必要时可做碘油造影。
脊髓空洞症:青年多见,发展缓慢,节型分离性感觉障碍多见,疼痛和温觉消失触觉存在,手臂肌肉萎缩和营养障碍多见。
脊蜘蛛网膜炎:肩膀疼痛双侧,病程长,波动多。腰椎穿刺有梗阻,碘油造影呈烛泪状滞留。
颈椎病:中老年人多见,经常侵犯5~7神经根,除颈部疼痛外,还可以出现一侧或两侧肩膀、肩胛骨周围、上臂或全上肢和背部的各种症状,其疼痛往往沿肩膀、食指、中指放射。疼痛位于左前胸时,容易与心绞痛混淆的疼痛位于上肢和肩胛带时,容易与肩周炎、急性颈神经根炎、肱二头腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管综合征和肩周软组织劳损混淆。
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