你知道腕关节结核的原因吗?
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腕关节结核在上肢关节中占全身骨关节结核病人的第三位0.43/100。多见于成年人。与其他肢体关节一样,患者多有其他部位的结核病灶。疼痛和压痛经常发生,最初疼痛轻微,随着病变的发展,疼痛逐渐恶化,病变从单纯的滑膜和骨结核发展为全关节结核时,疼痛明显肿胀,手指因活动减少,静脉回流受阻,轻度浮肿。功能障碍、脓肿、窦道等症状。
因为结核杆菌一般不能直接侵犯骨头和关节,所以大部分骨头和关节的结核病变都是继发性的,约95%继发于肺部病变,结核杆菌通过淋巴结进入血液,扩散到全身。腕关节活动量大,体质下降、营养不良、慢性劳损或积累性损伤促进结核病变形成。
腕关节结构复杂,近端为桡、尺骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨,远端为掌骨基。腕骨的特点是关节面多,血运差,腕关节周围没有肌肉,只有很多肌腱、神经和血管通过,容易发现腕关节肿胀,脓肿容易破裂形成窦道。另外,脓肿偶尔会穿破腱鞘,造成继发性腱鞘结核。腕关节滑膜少,骨松质成分多,在腕关节结核中,单纯骨结核或骨结核的全关节结核占多数。
在腕关节结核中,单纯的滑膜结核和单纯的骨结核很少见。这是因为腕关节滑膜少,滑膜结核发病率低。腕骨和掌骨基底的体积都很小,骨量不大,病变很快侵入邻近关节变成全关节结核,只有桡骨、尺骨下端的体积大,才能看到单纯的骨结核。
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