子宫颈癌的治疗和复发
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子宫颈癌的治疗和复发,子宫颈癌的治疗和复发介绍如下:
患者治疗后,临床症状和体征消失,但经过6个月以上癌症复发。治疗后3-6个月内检查癌症的存在者应列为未愈。
1、预防
首次治疗前应明确诊断,制定合理可行的治疗方案,严格执行。治疗后应定期随访。这样,即使有复发病变,也能早点检测出来,早点治疗。
2、治疗
确诊后对复发病例的治疗依然是手术、化疗或放射治疗。首先,分析传统治疗是否合理、合适、彻底,根据复发者的全身和局部情况,选择合适的治疗方法和综合治疗方法,对晚期病例进行对症治疗。手术后复发病例可选择放疗。
3、诊断
上述症状,体征可作为一般复发癌症的诊断依据。子宫颈癌治疗后,一侧下肢疼痛和下肢浮肿,骨盆内复发癌压迫神经、淋巴和静脉回流受阻。手术后复发的病例容易诊断。但是,有时没有吸收的淋巴囊肿和骨盘炎块容易混淆,尽快通过局部穿刺进行细胞学涂层和病理检查,明确诊断。其他身体各部位的检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大,应切除病理检查。必要时尚应胸部x线照片和胃肠钡饮食检查。
4、临床表现
复发癌的主要症状是下肢疼痛、腹部和盆部疼痛、阴道出血和恶臭白带。此外,咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等复发部分表现不同。伴随:除原发部位的病变外,多数可以从下腹部或盆壁到肿块、下肢浮肿等。
5、复发部位
顽固未愈病例复发者始终在原发部位。复发癌的位置很难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,统计426例,子宫或阴道上1/3人l12例(26%)阴道下2/3人54例(66)子宫旁边的盆栽壁士18例(43%)远程68例(14%)不明确的34例(8%)
6、宫颈癌复发后患者的生存时间,根据复发部位的不同,如阴道断裂或局部复发者,其生存时间可能提前,根据国外医院分析200例复发患者的生存时间,从半月到一年为50%,从1次到2年为32%,超过2年为18%
7、复发癌患者的预后放射治疗后复发患者在治疗后1年内死亡的数量最多,约占死亡患者的1/2,即复发患者的一半以上约88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。此后,死亡率逐渐下降并不规律,一般在5年内死亡占死亡总数的93%
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