夜间心绞痛发作要注意人的生命
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心绞痛随时随地都有可能发生,病情紧急,夜间发作是最危险的时候,在这里,由于在家疏忽没有及时送医治疗的严重性,提醒广大患者根据自己的情况进行判断。
临床上经常发现冠心病患者在夜间睡眠中发生心绞痛,发病深夜、交通不便、懒惰、动弹等原因,不能立即到医院就诊,在家服药治疗,经常失去救治机会,危及生命。
被诊断为冠心病的患者,平时由于疲劳、感情兴奋等原因胸闷、气短,硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常备药。几天前的一个晚上,睡了半夜,患者突然感到胸骨疼痛,把硝酸甘油放在舌头下,但是30分钟后还没有缓和,家人建议去医院接受急救治疗,患者平时经常发生心绞痛,不怎么惊讶全家人也累了,纷纷入睡。第二天刚亮,妻子首先发现患者的脸色是青紫色,再看病人就停止呼吸,全家人都很后悔。
那么,如果患者发病不久就去医院就诊,有恢复生命的可能性吗?答案是肯定的。心脏的冠状动脉在短时间内被切断血流后,心肌首先处于缺血状态,此时恢复血氧供给,心肌不会坏死。但是,缺血持续数小时后,心肌坏死是不可避免的。
部分冠心病患者的冠状动脉病变达到一定程度后,晚饭和睡觉后血液粘稠度提高,血流慢等变化多,引起心绞痛。发病后,尽快赶往医院,接受溶栓、冠状病毒造影,必要时进行气囊扩张术和冠状病毒内设置支架等紧急治疗,迅速恢复心肌血氧供给,防止心肌梗塞的发生,减少致命心律失常和心力衰竭等严重并发症。通过这些措施,现在急性心肌梗塞的死亡率可以从原来的20%~30%下降到5%左右。实践表明,许多濒临急性心肌梗塞或坏死面积小的患者经过急救,心电图不会留下异常痕迹。
夜间发生心绞痛,一般说明病情严重,必须毫不犹豫地去医院诊治,决不能留在家里进行病情观察。
与上述案例相同,在家也可以疏忽,根据经验判断病情,结果延迟治疗时间,发现结果严重。所以晚上发生心绞痛的时候,必须马上去医院接受治疗,不能马虎。
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