女性羊角风常分为两种 不同类型如何治疗?
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女性月经周期一般雌激素水平都会略有变化,雌激素可增加发作敏感,导致羊角风发作,孕激素则可增加抑制性神经递质,使其兴奋性下降,达到抑制作用。所以如果当雌激素分泌过去旺盛时,容易出现多次发作。相反或平衡则不会出现。
普通羊角风
女性羊角风发作,常会因月经而改变,从月经初潮到更年期,羊角风发作的类型及严重程度,会因女性性周期的变化而变化,这与女性性周期的变化过程中性激素的变化有关。因此月经对羊角风的影响包括两个方面:①月经初潮到绝经期对羊角风的影响。②每个月经周期对羊角风的影响。具体来说:
1、初潮与羊角风发作的关系
具相关数据显示,25%的女性羊角风首次发作在初潮期。2/3女性羊角风患者在月经初潮期,发作(GTCS)程度加重,并出现新的发作类型。另外,羊角风发作可推迟月经初潮的出现。
2、初潮与羊角风发作形式的关系
商失神发作一般在初潮后逐渐停止;全面性强直阵挛发作一般在初潮后频率增加,程度加重;肌阵挛发作多在初潮期后出现;良性部分性羊角风综合征常在初潮后逐渐缓解;某些反射性羊角风:如光反射性羊角风一般在初潮后逐渐缓解。
经期性羊角风
经期性羊角风是一种与月经周期密切相关的羊角风发作形式。一些患者的发作,只出现在月经前或月经期,称之为月经性羊角风。月经加重发作在症状性羊角风中更为突出,那些已经有频繁发作者、或有月经前紧张者,更可能在月经前发和/或在月经性出血时发作。月经与羊角风发作之间的联系,可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。据统计资料显示,大约70%的女性羊角风人,有与月经周期相关的羊角风发作加重,约35%的女性羊角风人羊角风发作频率增加两倍或两倍以上。
经期性羊角风可分为:
(1)围经期性羊角风——雌激素和黄体酮的水平均较低;
(2)围排卵期羊角风——雌激素水平高而黄体酮的水平低;
(3)不正当黄体期的经期性羊角风——月经周期紊乱。
对于月经周期正常的女性来说,围经期性羊角风和围排卵期羊角风最常见,羊角风发作常出现在月经前或月经期的经血的前3天,羊角风发作也常出现在月经期的经血的第10-13天,即排卵期。第三种经期性羊角风,是月经周期不正常的女性羊角风患者,在月经周期的后半期间羊角风发作有明显的加重。
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