腹泻患儿为什么会发生代谢性酸中毒
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低钾血症有哪些表现?
答:低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度,起病缓慢者,体内缺钾虽然很严重,但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时,即可出现下列症状:(1)神经肌肉兴奋性降低:精神委靡,肌肉无力、腱反射迟钝或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失,严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。
(2)心血管症状:心音低钝、血压降低、心律失常,严重者可发生猝死。心电图可见T波低平、双向或倒置,S-T段下降,Q-T间期延长,出现u波。
腹泻患儿为什么会发生代谢性酸中毒?
答:腹泻患儿由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少,摄人热量不足,肠吸收不良,机体因得不到正常热能供应而体内脂肪分解增加,产生大量酮体;脱水时血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。因此,腹泻时绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒,而且脱水越重,酸中毒也越严重。
代谢性酸中毒有哪些临床表现?
答:根据二氧化碳结合力(C02Cp)测定值不同(正常为18~27mmol/L),可将酸中毒分为三度:轻度酸中毒时CO2Cp为18~13mmol/L(40~30VOL%),中度酸中毒时C02Cp为13~9mmol/L(30—20VOL%),重度酸中毒时CO:Cp&9mmol/L《20VOL%)。
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