排便不畅一定是便秘的症状吗?
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便秘和排便不良容易混淆,普通人认为便秘和排便不良是同一症状,确实这两种疾病有一定的关系,但存在差异。一句话应该是:便秘会导致排便不良,但排便不良可能导致便秘。
排便不良的一般便质不干燥,排便不良不是便质干燥引起的,没有引起便秘的其他慢性疾病,完全是不明原因的功能障碍,而且本病的便次不一定减少,排便间隔时间也不一定延长。分病人伴有不同程度的精神症状,主观感受强烈,排便困难引起的不适,如腹胀、下腹或肛门膨胀、恶心、厌食、睡眠不良、注意力不集中等。精神症状多为强迫症和抑郁症,重者有悲观厌世、轻生自杀的想法。
便秘无论是什么原因造成的,以大便干燥、纸条粗硬为主要表现,同时伴随排便间隔时间延长、便次减少,一般不能保证每天排便。追问患者的病史和详细的体检,有比较明确的精神压力长期较重、慢性内科疾病不良排便习惯和一次性应激状态(着急点火)的因素。
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