李玉华谈白血病不是绝症
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白血病,又称血癌,是血液系统恶性肿瘤之一。频繁出现的白血病救助新闻大大提高了该病的知名度,在人们眼中,白血病似乎和索命一样。患白血病意味着万贯家财散落,意味着朝夕不保,意味着无法挽救。事实上,果真如此吗?南方医科大学珠江医院血液科李玉华
主持人:白血病不是不治之症是吧?
专家:白血病不是不治之症,治疗有效率70%。白血病在人们看来,已经成为绝症的代名词。据报道,中国每年约有16000名15岁以下儿童患白血病,白血病年发病数和治疗数的比例为16000:1000,这意味着白血病后来治疗的患者不到10%。中国白血病的发生率约为27,000/100,000,但在许多人的观念中,白血病是无法治愈的,这也是他们一听到白血病就一切都是灰色的重要原因之一。许多人在获得白血病诊断书时决定放弃治疗,但这种观念极其有害。
关于白血病的治疗,必须明确分类和危险程度,治疗效果最好的急性髓系M3白血病,治疗率达到70%—90%以上,治疗效果差的AML-M5、M4等类型也达到30%—40%的治疗率,白血病不能放弃治疗。肺癌、肝癌等恶性肿瘤很多,白血病不仅治疗方法比较简单,效果也更明显,长期生存率更高。
白血病的具体治疗方法
主持人:目前白血病的治疗方法是什么?
专家:具体来说,白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病急,病程短。慢性白血病的病程很慢。儿童时以急性淋巴细胞白血病为主,约占儿童白血病的75%以上急性非淋巴细胞白血病约占20-25%的慢性仅占3-5%左右。
关于新闻中经常出现的骨髓移植、造血干细胞移植等媒体关注的焦点,实际上国内目前骨髓移植和造血干细胞移植不多,大型三级医院的手术量为50——100台左右,与患者基数相比,移植数量少。因为,移植一方面,配型困难,骨髓库有限,另一方面,移植成本高,并非所有家庭都能承受。一般来说,成功率是60%。
不仅是移植,临床上患者多使用化学疗法、维甲酸、砷剂等治疗手段。如目前治疗效果最好的急性髓系M3型白血病,最高可达到70%到 90%,而家庭条件较差的患者,也可以采用维甲酸、砷剂、化疗交替进行的方式进行治疗,既保证疗效,同时降低治疗费用,降低家庭负担。
过多的治疗费用放弃了治疗
主持人:白血病的治疗费用怎么样?
专家:目前白血病患者较少。一方面,由于白血病的认知问题,另一方面,白血病的治疗费用一直很高,患者选择的药很少。让许多家庭害怕。有些患者在完成一期化疗后,效果非常好,但由于经济条件有限,无法退出治疗。
目前,骨髓移植和造血干细胞移植在不发生其他严重并发症的情况下,一次性费用约为20-30万,移植中发生严重并发症的情况下,费用可能超过40万。急性髓系M3型白血病等容易治愈的种类,可采用治疗成本相对较低的砷剂疗法,3年的总治疗费用在10万元左右,同样可以长期生存,提高生活质量。
如果患者的白血病为慢淋性白血病,生存率将会更高,在没有发病时,甚至可以不用就医,只有在出现明显症状,如肝脾大、血象较低等情况时,才需要治疗,而且治疗效果可,部分患者可以正常学习工作,与正常人无异。
白血病的治疗效果其实是非常好的,远远好于癌症等其他恶性肿瘤。在经济条件允许的情况下,必须明确类别,辩证求医,决不能放弃生存的希望。
本文自:39健康
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