软产道异常的治疗方法有哪些
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软产道异常如果情况较为严重的时候,需要进行剖腹产,这样才可以保证生产可以顺利的进行,防止在生产的过程中出现任何的意外情况。每种软产道的病情不同,根据病情的不同也要患者及时的做出紧急判断,以免出现意外。
软产道异常是生产的时候出现的一种异常,如果治疗的不及时,就会对胎儿或是孕妇造成太大的伤害,甚至还会造成难产,想要缓解该病,就要找到相应的方法。那么,软产道异常的治疗方法有哪些?
(一)、宫颈水肿,若宫颈口停滞在5~6cm不继续开大,则应行剖宫产术。若宫颈口近开全,水肿的范围不大,可在行阴道检查时上推胎头,调整胎头位置,解除胎头与耻骨之间的压迫,用手指轻轻把水肿部分的宫颈上推,使其消退,有时可经阴道分娩。还可试行水肿部位注射阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg,也可试用宫颈旁组织封闭,即以0.25%普鲁卡因注射,每侧5ml,用药后观察1~2小时仍不见缓解,宫口不能继续扩张宜行剖宫产术。
(二)、如系宫颈瘢痕妨碍宫口继续扩大,不宜久等,即行剖宫产术为宜,以防裂伤。宫颈坚韧者少见,多合并有其他并发症,也宜剖宫产结束分娩。
(三)、子宫颈癌若在妊娠期发现,当行剖宫取胎中止妊娠,若已近妊娠晚期或临产时更应剖宫产,后给予放射治疗。若病变范围许可也可行根治手术。
(四)、子宫肌瘤若在子宫下段且充塞部分盆腔者阻塞产道,须剖宫产。若不影响产道须预防产后出血。子宫肌瘤挖除术后妊娠足月者须严密观察,以防宫缩引起子宫瘢痕破裂。
(五)、卵巢肿瘤如在妊娠早期要严密观察,待妊娠14~18周时行手术切除。卵巢肿瘤若占据小骨盆腔之一部分者阻塞产道,可行剖宫产,并手术切除肿瘤。在卵巢肿瘤切除时,均需做快速病理检查,以确定其性质,如恶性肿瘤根据病情进一步处理。
(六)、单纯阴道侧壁囊肿可行穿刺抽液,待分娩后作适当处理。阴道肿瘤少见,可根据具体部位、大小作适当处理,以不影响产道为原则,如阻塞产道,则应剖宫产。
(七)、产道畸形尽可能在孕期确诊,并估计对分娩影响的程度,临产时作相应的处理。若为残角子宫妊娠,应行剖宫产术,并切除其残角子宫。双角子宫经过Strassmann手术后妊娠者,分娩时应严密观察,预防瘫痕破裂、,应放宽剖宫产指征。此类多有胎盘粘连,分娩后预防出血。
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