腹胀的饮食营养疗法
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腹部胀气(腹胀)的常见原因是胃肠积气,主要表现有胀气、肠鸣、嗳气、排气过多,甚至腹痛、胸痛、消化不良、恶心、厌食等。
肠道气体主要成分是氮气、氧气、二氧化碳、氢气和甲烷,其中氮气最多,氧气最低,二氧化碳、氢气和甲烷的变化很大。这五种主要气体都是无味的,粪中臭气均来自微量气体。早期认为是吲哚、粪臭素、挥发胺和短链脂肪酸。目前认为饮食中的含硫物质,如十字花科的蔬菜、啤酒(含硫酸盐)和肉类蛋白质(含硫氨基酸)等中含硫化合物构成了人粪的臭味。
肠道气体主要有三个来源:①空气吞入。②肠腔内产气,发酵产生二氧化碳、氢气和甲烷,以及微量其他气体,如吲哚、挥发性硫化物等。③血液中的气体向肠腔弥散。
肠道气体的去路有三个:①嗳气。②肛门排气。③肠腔中的气体向血液弥散。结肠中产生的氢气有14%~21%被肠壁吸收,并从呼气中排出,可通过气相层析法进行“氢呼气试验”来检测。氧气大部分被吸收进入血液。少部分甲烷亦吸收并经肺排出,亦可通过气相层析法检测。二氧化碳亦有相当一部分被吸收。氮气在肠道很少或不被吸收。
饮食营养措施:
1.细嚼慢咽,防止吞气太多。
2.避免或少吃增加气体产生的食物,如豆类(如黄豆、扁豆、豌豆、荷兰豆等)、某些蔬菜(卷心菜、菜花、黄瓜、甘蓝、辣椒、绿柿椒、泡菜、萝卜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜等)和某些水果(如苹果、西瓜、甜瓜等)。不同患者对这些食物可能有体质敏感性差异,应以个人感受(是否加重腹胀)为准,不必盲目全部禁忌。
3.乳糖酶缺乏者(乳糖不耐受),避免含乳糖的奶制品。
4.持续的、难以缓解的腹胀,应及时就医检查。
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