失眠诊断分类方法
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在失眠者中,难以入睡是最常见的主诉,其次是维持睡眠困难和早醒,然而,病人主诉中通常以上情况并存,典型情况是,失眠发生于生活应激增加的时候,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的人群中,如果一个人反复失眠,他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果,这就形成了一个恶性循环,使得这个人的问题持续存在,因此必要的失眠诊断分类十分重要。
失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计学上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准,对失眠有忧虑和恐惧心理,可形成恶性循环,从而使症状持续存在。如果失眠继发于某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症等),不得另诊断为失眠症。对失眠症的诊断标准,须从以下4个方面掌握:
(1)不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。
(2)以睡眠障碍为最重要的症状,其他症状均继发于失眠,这些症状包括:多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(3)上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次,并持续1个月以上。
(4)失眠引起显著的心情烦躁或抑郁,导致精神活动效率下降,妨碍日常生活和工作。
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