了解肠梗阻的常识
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随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们每一个人所面对的来自学习,工作,生活的压力越来越大,我们很容易形成不健康,不合理,不规律的饮食生活习惯而引发肠根阻的发生。今天就跟随我来学习一下肠梗阻的常识。
肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发展快,病情危重,复杂多变,易延误诊治,常需急诊处置,病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率高达百分之十。肠梗阻的发病形式多种多样,需要格外注意,多加防范,一旦发现,需立即诊治。
(1)按肠梗阻发生的原因分类
①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质 性病 变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。
②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛,使肠内容物的运行停止,而并无机械性梗阻。
③血运性肠梗阻:少见,是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运发生障碍而失去动力。
按有无血运障碍分类
①单纯性肠梗阻:仅有内容物通过受阻,而肠管并无血运障碍。
②绞窄性肠梗阻:可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血;或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀,肠管小血管受压,而导致肠壁发生血运障碍。
按梗阻的部位分类
①高位小肠梗阻--空肠梗阻。
②低位小肠梗阻--回肠梗阻。
③结肠梗阻。
(2)理化检查
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/l以上,中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸 中毒 时,二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。
x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(3)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
在肠梗阻的治疗方面也需多加仔细,切不可掉以轻心,各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人都应进行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。病情较轻者,也可采用中医疗法。
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