遗传因素导致的蚕豆病在进食蚕豆后容易诱发不适
本文已影响2.76W人
本文已影响2.76W人
摘要:该病例中的4岁男童无明显诱因突然出现面部、身体皮肤变黄,血尿症状,遂前来我院就诊,经过对患者进行相关检查可以确诊为蚕豆病。我院对患者使用了地塞米松磷酸钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗,经过住院治疗8天的时间,患者恢复正常。
【基本信息】男、4岁
【疾病类型】蚕豆病
【就诊医院】成都市第三人民医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】稳定红细胞膜(地塞米松磷酸钠注射液)+碱化尿液(碳酸氢钠注射液)+二级护理
【治疗周期】住院治疗8天,门诊定期随访
【治疗效果】经治疗后症状得到缓解,病情稳定,身体恢复良好
一、初次面诊
患儿今年4岁了,由于患蚕豆病前来我院就诊过。据了解,患儿是在就诊前大约2天之前出现了血尿的情况,因在此之前吃过红色火龙果,因此患儿的妈妈认为是吃了火龙果导致的,也就没有放在心上,直到昨天患儿妈妈发现患儿症状未减不说,还出现了血尿的症状,这下她可慌了神,赶紧带患儿到我诊室就诊检查。
我问道:“患儿在此之前有没有吃过其他东西”患儿妈妈说道:“这个小孩子不忌口,不挑食,他吃的东西太多了,最近吃了水果、面包,还吃了不少的蚕豆”。听到我这里我心里嘀咕道:“看来已经找到病因了”。我对患儿妈妈说:“患儿有可能是患上了蚕豆病,有可能就是因为之前吃的那些蚕豆导致的,之前患儿吃蚕豆也会这样吗”?患儿妈妈说:“之前患儿没有吃过蚕豆,这是第一次吃”。我又询问了家族史,其家族中确实有蚕豆病患者。
蚕豆病是一种遗传性的溶血性疾病,是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD症)的一个类型,这类患者进食新鲜的蚕豆或其豆制品后容易诱发不适症状。轻症的患者会出现疲劳、头晕、厌食、恶心、呕吐等症状,继而会出现黄疸、血红蛋白尿等症状;病情较重的患者会出现少尿、无尿、酸中毒和急性肾衰竭等症状。
二、治疗经过
该患者的情况需要与先天性非球形细胞性溶血性贫血I型、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病进行鉴别诊断。根据患者的情况,家族史、用药史,可初步排除这些疾病。
患儿入院之后血尿的症状又加重了,尿色像酱油色一样深,面色苍白,脉搏微弱,血压下降。我赶紧对患儿进行了抽血检查,检查结果显示(见图一):红细胞G6PD酶活性检查的数值比正常值降低,根据此检查结果和临床症状可以再次确诊为蚕豆病。
我院对患儿静点使用地塞米松磷酸钠注射液,此药物具有免疫抑制的作用,可以起到稳定红细胞膜的作用,进而减轻溶血反应;静点使用碳酸氢钠注射液,使用此药物可以使尿液保持碱性,防止血红蛋白在血小管沉积。用药治疗的同时,对患儿进行了二级护理,以便实时监测患儿的各项生命指标情况。
图一
三、治疗效果
患儿在我院住院治疗约一周的时间,经过治疗患儿较入院时精神状态明显好了不少,贫血有所改善,血压也恢复了正常,尿液的颜色也逐渐恢复至正常颜色,复查血常规、小便常规等均显示正常。
出院后的一周患儿跟随妈妈来我院进行复查,患儿活蹦乱跳地跟之前的那个状态形成了极大的反差,对患儿进行检查后可以确认患儿身体已经恢复正常,病情得到了控制。
四、注意事项
1.出院后饮食应该特别注意,严格控制禁食蚕豆类食物,以防再次导致蚕豆病的发生。
2.出院后尽量清淡饮食,以清淡、易消化的食物为主,适当摄入优质蛋白质,进食新鲜水果、蔬菜补充维生素,保持营养均衡,多饮水,保持大便通畅。
3.注意休息,保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
4.注意用药时磺胺类药物、氯霉素、维生素K等药物尽量避免接触。
5.出院后1个月、6个月、一年均到我院进行复诊检查,检查血常规、小便常规、肝功能等多项检查。
6.家长注意观察孩子的日常精神状态,出现不适及时就医。
五、个人感悟
蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病,在进食蚕豆或蚕豆制品后诱发的一种疾病,一般情况下停止进食蚕豆可逐渐恢复正常。患者的症状轻重程度不同,对于症状较轻者经过治疗一般能较快恢复。但少数患者症状相对比较严重,因此出现异常时需提高警惕。
因此,存在家族史的情况下,家长应该尤其注意孩子日常生活的饮食,避免进食蚕豆类食物,以防引发蚕豆病。该病例中的患者注意避免再给孩子进食任何与蚕豆类有关的食物,并且注意控制孩子的饮食等。
蚕豆病会遗传下一代吗 蚕豆病是什么病
蚕豆病能不能吃黄豆
注意:蚕豆病是高发遗传病
宝宝蚕豆病发病原因 宝宝蚕豆病不治疗会自己好吗
蚕豆病的食物禁忌
蚕豆病的症状
蚕豆病人能不能喝豆浆
蚕豆病会复发吗
男宝宝容易患蚕豆病 蚕豆病是什么不知道的父母赶紧看过来
宝宝吃蚕豆后多久发病
蚕豆病能不能吃荷兰豆
蚕豆病的治疗
蚕豆病的饮食禁忌
蚕豆病严重吗
蚕豆
蚕豆病的症状
蚕豆病能不能吃豆类
蚕豆病人能不能吃豌豆
蚕豆病的症状
蚕豆病发病时有什么症状 蚕豆病不能吃什么
蚕豆病能不能吃绿豆
蚕豆病的预防
蚕豆病的预防
小儿蚕豆病
蚕豆病可以吃落枕药吗?蚕豆病不能用的药
蚕豆病能不能吃豌豆
小孩有蚕豆病误食蚕豆怎么办
蚕豆病不能吃的食物
小儿蚕豆病
蚕豆病能不能吃眉豆