外阴白斑可发生癌变
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贾奶奶近年61岁,自从40多年前,她就时不时的有无明显诱因的外阴瘙痒症状,无疼痛及其他不适,也曾断断续续的治疗过,始终也没治愈。2个月前,偶然间她发现大阴唇处有一个钱币大小的肿块,摸上去很硬,于是就去医院检查。医生接诊后,对她进行了系统的检查,妇科检查见其外阴呈已婚型,外阴可见线状及片状白色斑点,两侧大阴唇萎缩,呈白色,左侧小阴唇白色,肿胀,右侧小阴唇也呈白色,有轻度萎缩,左侧大阴唇上见一3cm×3cm×4cm的硬质包块,表面有溃疡,可挤出脓液,患者阴道极度狭小,内壁光滑。取活组织做病理检查,提示外阴组织镜下呈乳头状瘤样改变,部分细胞轻度异型,可见核分裂,诊断为外阴白斑、外阴高分化鳞状细胞癌。随后实施了外阴癌根治术,同时进行了同侧腹股沟淋巴结清扫,术后病理检查提示外阴高分化鳞状细胞癌。
外阴白斑是一种慢性外阴营养不良性疾病,根据其组织病理的差异,可分为增生型、苔藓型和混合型。外阴白斑有5%~10%的癌变率,多发于上皮有非典型增生的患者,表现为原位癌或浸润癌,很少发展为鳞状细胞癌。因此,对于那些年龄较大、久治不愈的外阴白斑患者应密切观察病情变化,必要时做病理检查,以便早期发现并及时治疗,预防不测。
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