早期结肠癌术后可不化疗
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患者,女,66岁,去年8月末结肠癌手术,术后病理为中期,术后7天出现结肠瘘,现在半年了,瘘口现在只有少量的水和气流出没有粪便流出,前几天去医院做了盆腔,肝胆彩超,还做肺部X光,肿瘤标志物检查,没有转移迹象,已经过去半年了,在结肠瘘没有完全愈合的情况下,能进行化疗吗?
目前普遍认为,Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗可明显改善患者的生存率。早期结肠癌术后辅助化疗则没有必要,这是因为早期结肠癌的5年生存率达90-95%,化疗对生存率的改善很小,而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。
如果存在肿瘤已经穿透浆膜层;肿瘤分化3~4级;淋巴管、血管、神经受到浸润;手术切缘阳性或可疑阳性;合并肠梗阻或肠穿孔;术后病检回报淋巴结检测﹤12等情况,辅助治疗可有好处。
对于患者的情况,专家建议,如果结肠瘘没有完全愈合,最好先不要化疗,因为化疗会加重病情,可以选择中医治疗,中药可以有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。
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