溃疡性结肠炎并发症是什么引起的
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溃疡性结肠炎除了肠道症状外,还可引起诸多并发病,比如炎症如果波及结肠肌层以及肌间神经丛,可引起中毒性结肠扩张,在此基础上可并发肠穿孔。溃疡累及血管可发生大出血,此外,溃疡性结肠炎还可并发息肉,并有可能发生癌变。
溃疡性结肠炎是一种发生于结膜粘膜以及粘膜下层的炎症,病因目前尚未明确,这种疾病目前也还没有可以根治的方法,病情容易反复发作。溃疡性结肠炎的患者除了肠道症状外,还可并发其他症状,如中毒性结肠扩张等等。那溃疡性结肠炎并发症是什么引起的?
一、中毒性结肠扩张
中毒性结肠扩张一般于急性活动期发生,它是由于炎症波及结肠肌层以及肌间神经丛,从而导致肠壁的张力低下,出现阶段性麻痹的现象,由于肠内容物与气体的大量积聚而形成急性结肠扩张、肠壁变薄的现象。中毒性结肠扩张大多发生于横结肠或乙状结肠,诱发它的原因包括钡剂灌肠、低血钾、使用阿片类药物或抗胆碱药物等。中毒性结肠扩张的临床表现为病情急速恶化,出现明显的中毒症状,伴有压痛、腹胀、反跳痛等,白细胞计数增多,同时肠鸣音减弱或消失。经X线腹平片可发生肠腔加宽、结肠袋消失,患者很容易并发肠穿孔,有很高的病死率。
二、肠穿孔
溃疡性结肠炎并发肠穿孔的发生率大约为1.8%,它大多在中毒性结肠扩张的基础上发生,可引起弥漫性腹膜炎,并出现膈下游离气体。
三、大出血
大出血是指出血量大,需要输血治疗的患者,其发生率大约在1.1%-4.0%。大出血一般因溃疡累及血管而发生,此外,低凝血酶原血症也是大出血发生的重要原因。
四、息肉
溃疡性结肠炎并发息肉的发生率大约在9.7%-39%,这类息肉常常被称为假性息肉。息肉有炎型息肉、黏膜下垂型息肉、腺瘤样息肉型。息肉好发于直肠部位,也可发生在乙状结肠及降结肠,向上依次减少。息肉长期存留有可能发生癌变,其中腺瘤样息肉型是主要的癌变息肉类型。
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