不良的生活习惯,引起盲肠炎的发生
本文已影响2.16W人
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摘要:自述是在2天前无明显诱因下出现右下腹部隐痛不适,间歇性发作,能忍受,遂来我院就诊,结合患者血常规、腹部CT提示盲肠炎、阑尾粪石。采取药物治疗后,患者腹部疼痛症状消失,查体腹平软,腹部无压痛。复查血常规未见明显异常,现已治愈。
【基本信息】男、16岁
【疾病类型】盲肠炎、阑尾粪石
【就诊时间】2021年01月
【治疗方案】药物治疗(氯化钠溶液、头孢曲松钠他唑巴坦钠、葡萄糖注射液、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、注射用硫酸镁)
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】腹痛症状消失,无恶心呕吐,无发热寒战。查体腹平软,腹部无压痛。复查血常规未见明显异常
该患者在家长的陪同下来我院就诊,患者家长自述是在2天前无明显诱因下出现右下腹部隐痛不适,间歇性发作,能忍受,无恶心呕吐,无放射痛,无腹泻,无血尿,无血便黑便,休息后未好转,遂就诊我院急诊查腹部CT:盲肠炎、阑尾粪石。
在急诊予以抗感染、补液等处理,治疗后,患者腹痛改善不明显,为求进一步治疗,门诊拟“盲肠炎、阑尾粪石”收住入院行进一步诊治。同时也了解到该患儿既往无病史,无过敏史,无家族史,但该患儿平时生活习惯不规律,经常熬夜打游戏,也喜欢吃辛辣刺激性的食物。
进行查体见:腹平软,无腹壁静脉曲张,无肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy';s征阴性,脐周及右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,无肌卫,结肠充气试验阴性,余腹未见明显异常。辅助检查血常规:白细胞12.20*10^9/L↑、血小板395*10^9/L↑、中性粒细胞绝对值7.58/L;余检查未见明显异常。
患者的情况还需要与急性胃肠炎相鉴别,急性胃肠炎患者一般因受凉或饮食不洁,出现畏寒发热、腹泻、恶心呕吐的症状,与急性阑尾炎有时难以鉴别;患者的症状也需要与右输尿管结石相鉴别,通常右侧输尿管结石患者的腹痛多在右下腹,为突发性绞痛,并向外生殖器部位放射,腹痛剧烈,右肾区叩击痛,尿液检查有较多红细胞,B超、X线摄片可显示结石影。通过一系列的鉴别,明确诊断后,我将诊断结果告知患者家属,并嘱咐清淡饮食,同时予以二级护理。并使用氯化钠注射液+头孢曲松钠他唑巴坦钠控制感染;葡萄糖注射液+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)进行补液治疗;同时使用注射用硫酸镁进行解痉治疗。
患者经过药物治疗后,诉腹痛症状消退,无恶心呕吐,无发热寒战,无腹胀腹泻,纳食可,二便通,精神状态尚可。查体:腹平软,无腹壁静脉曲张,无肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy';s征阴性,腹部无压痛,无反跳痛,余腹部无压痛。复查血常规未见明显异常。患者症状好转,要求出院,结合恢复情况,予以带药出院,并让患者门诊随访。
1.建议患者日常要适当运动,增强体育锻炼,增强体质。
2.清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜及水果,要多吃易消化的食物,多吃富含纤维的食物,如燕麦、杂粮等,促进胃肠蠕动,但胃肠功能不佳时不建议食用。避免食用辛辣刺激性的食物,以免增加胃肠道负担。
3.要注意遵医嘱定期复查,如血常规、腹部CT及超声等,并监测症状变化,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状时,及时就诊。
4.出院后遵医嘱足量、足疗程的使用药物,避免私自更改药物。
盲肠炎是腹部疾病,多位于大肠起始部位,病因尚不明确,可能因免疫力低下所诱发的。患者主要可表现为右下腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。而该病例中的患儿是由于长期不良的生活习惯,长期熬夜,使机体的免疫力降低,诱发了盲肠炎。建议日常出现不适症状,及时到医院就诊,避免延误病情。
日常还需注意规律饮食,避免食用辛辣刺激性食物,加重胃肠道负担,要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜及水果,保持心情愉悦,养成良好的生活习惯,规律作息,适当锻炼,提高机体的抵抗力。
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