人流并发症之子宫穿孔有什么治疗方法
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人工流产术是指妊娠3个月内采用手术方法终止妊娠,在手术过程中可出现人工流产综合征、子宫穿孔、术后出血等多种并发症。其中,子宫穿孔的表现特点及治疗如下所示:
当医师应用器械进行人工流产时,如器械进入宫腔突然出现无底的感觉,或其深度明显超过检查时子宫的大小,常提示子宫穿孔,其出现与施术者的操作技术及子宫本身情况密切(如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后疤痕子宫再次妊娠等等)相关。
出现子宫穿孔后,施术者应立即停止手术,并采取相应的治疗措施,如给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征(包括心率、脉搏、呼吸、瞳孔以及角膜反射等等),同时观察患者有无阴道出血、腹痛以及腹腔内出血的征象。如患者情况稳定,且手术已经完成,可进行保守治疗;若胚胎组织尚未吸净,可换有经验的医师避开子宫穿孔部位,也可在B超引导下或腹腔镜下继续完成手术;如患者尚未进行吸宫操作时出现子宫穿孔,可等待1周后再清除宫腔内容物;如患者有出血增多或怀疑有脏器损伤时,应及时进行剖腹探查,以明确损伤部位并积极治疗后再修补穿孔部位。
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