血浆置换术救了老人一条命
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一年前,一名七旬老人王某因重症肌无力危象住进了医院,专家为他行血浆置换术,经过三次血浆置换术后,目前王某已完全脱离呼吸机转危为安。
这名患者因胸腺瘤手术5年后复发了重症肌无力,为进一步治疗,必须进行血浆置换治疗。患者治疗全过程非常顺利,未发生并发症如过敏反应、低血钙等。至王某行第二次血浆置换时,已可以间断地脱离人工呼吸装置。经过第三次血浆置换,王某已经可以完全地脱离人工呼吸机自主呼吸了。
重症肌无力为什么需要做血浆置换呢?其实,血浆置换术是作为治疗重症肌无力的首选方法。在重症肌无力的患者血液中可检测到抗乙酰胆碱受体抗体,多为IgG型,此抗体导致神经-肌肉接头冲动传导的进行性衰竭,引起肌无力症状,而血浆置换能直接和快速的清除这些直接导致疾病的因子,所以通过它的治疗常常收到意外的疗效。
但是,血浆置换术也有其副作用,主要和治疗过程中大量体液的流失有关,包括低钙血症、低镁血症、低钾血症等,还有低血压、血小板减少症等。因此,适用于用肾上腺皮质激素治疗无效的危重患者。
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