宫外孕如何诊断
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宫外孕的诊断方法有多种,首先可以进行妊娠试验,这也是最常规的检查方法之一,还可以进行腹腔镜检查,这是检查该疾病的金标准。除此之外,宫外孕患者需要进行超声诊断、后穹窿穿刺和子宫内膜病理检查,通过这些检查方法可以有效的诊断是否患有宫外孕。
正常情况下,精子和卵子在结合后就会慢慢的着床,但是有些受精卵并不是在宫内着床,而是会在宫外着床,例如在输卵管着床等,这实际上是宫外孕。当出现这种情况后,需要及时的去医院检查,然后采取相应的治疗措施,否则可能会引起严重后果,甚至导致终身不孕。那么,宫外孕如何诊断呢?
1、妊娠试验
如果胚胎还在体内或滋养细胞活跃的时候,HCG会被分泌出来,这个时候进行妊娠试验,显示的结果会是阳性。但如果是宫外孕患者,体内的HCG水平会比正常妊娠低,所以一般的HCG测定方法阳性率比较低,则需要使用更为敏感的单克隆抗体酶标法或β-HCG放射免疫法。
2、腹腔镜检查
宫外孕患者可以进行腹腔镜检查,这也是检查该疾病的金标准,如果确诊,则可以同时进行镜下手术治疗。少部分的患者可能因为妊娠囊过小而出现漏诊的情况,也有可能会因为输卵管颜色和扩张改变误诊,所以在检查的时候需要特别注意。
3、超声诊断
如果出现了宫外孕,则需要及时的进行超声诊断,宫外孕早期通过该项检查可以查出子宫增大,但空腔空虚,子宫旁还存在低回声区。这种图像并不是输卵管妊娠的声象特征,用超声检查妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中很重要。如果妊娠发生在宫外,则被称为宫外妊娠。在早期进行该项检查对间质部妊娠有重要的临床意义,可以显示一侧子宫角突出,局部肌层变厚等等。
4、后穹窿穿刺
腹腔内血液最容易积聚的地方是子宫直肠陷凹,建议这类患者可以进行后穹窿穿刺,就算出血量不多,也可以通过该项方法吸出。诊断的时候可以用长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠凹陷,如果抽出的血液没有凝固,而且呈现暗红色,这说明很有可能是宫外孕。
5、子宫内膜病理检查
如果阴道出血的情况比较严重,则可以采取诊断性刮宫的方法,这样可以排除宫内妊娠,宫腔排出物需要进行病理检查。切片中如果出现的绒毛,则说明是宫内妊娠,但如果只有蜕膜没有绒毛,则说明是宫外孕,但这种方法并不能作为明确结果。
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