抗甲状腺药物剂量与疗程
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在甲亢的众多治疗方法中,抗甲状腺药物治疗是效果比较理想的一种,总疗程至少为2年,又可分为初始阶段、减量阶段、维持阶段、停药,每一阶段的剂量和疗程也不同。
一、初始阶段
初始阶段一般为1-3个月,药物剂量需根据病情制定,症状较轻,TGAb和TMAb的滴度极高、突眼明显及合并妊娠者,药物剂量应偏小,对于症状严重或甲状腺肿大明显者,剂量应偏大,药物治疗一般2-3周开始缓解,如3个月症状仍无改善,应考虑加大剂量。
二、减量阶段,
药物治疗1-3个月后,如甲亢的症状、体征基本恢复正常,并维持两周,可考虑减量,初始减量剂量可减少1/3,减量后观察2-4周,若病情稳定可再递减1/3,减量时应随时观察,一旦出现反跳,应适当回增剂量并稳定2-4周。
三、维持阶段
维持剂量的大小主要依据患者个体情况而定,当患者减少药物至不能再减时,此剂量即是维持剂量,患者维持阶段至少需保持1年以上。
四、停药
当患者各种症状、体征消失,病情稳定,FT4,TT4,T3,超敏TSH等指标都完全恢复正常至少达1年,间隔3-6个月连续两次TRAb检测为阴性,即可停药。
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